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[单选题]

患者女,27岁,双眼睑下垂,复试3个月就诊。经检查诊断为重症肌无力。2、患者服用上题所选药物后,出现烦躁、多汗流涎、呼吸困难及胃肠道症状。最可能的诊断为()

A.肌无力危象

B.胆碱能危象

C.反拗危象

D.特发性危象

E.药物过猛

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B、胆碱能危象

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第1题
患者女,27岁,双眼睑下垂,复试3个月就诊。经检查诊断为重症肌无力。患者服用上题所选药物后,出现烦躁、多汗流涎、呼吸困难及胃肠道症状。最可能的诊断为()。

A.肌无力危象

B.胆碱能危象

C.反拗危象

D.特发性危象

E.药物过猛

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第2题
患者,女,23岁。近两周来自觉四肢无力,休息后症状有所减轻,活动后加重。查体:双眼睑下垂,表情淡漠,肌疲劳试验阳性,血清中抗AChRAb测定明显增高。请分析:(1)该患者可使用哪种药物治疗?(2)该药的临床应用有哪些?(3)该药使用时应注意哪些护理措施?

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第3题
患者,女,27岁,主诉双眼睑刺痒1周。体检:睑缘潮红,睫毛根部及睑缘表面有鳞屑,但无溃疡,睫毛易脱落。最可能的诊断是()

A.睑腺炎

B.睑板腺囊肿伴发感染

C.鳞屑性睑缘炎

D.眦部睑缘炎

E.溃疡性睑缘炎

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第4题
女患,40岁,一个月来双眼睑睁开费劲,近一周来"感冒"后出现复视、咀嚼无力、说话含糊不清、喝水有时呛
咳。上述症状下午重,休息后减轻,体检:双上睑轻度下垂,眼球向各方向运动均受限,瞳孔光反射正常,说话带鼻音,说话多时更明显,肢体无瘫痪。本病在病理、病因及发病机制上,不正确的提法是

A.本病是获得性自身免疫性疾病

B.约2/3患者伴发癌肿

C.80%以上患者血清中可查到乙酰胆碱受体抗体

D.病理上有突触间隙增宽,突触后膜皱褶减少

E.本病患者乙酰胆碱的释放量正常,而受体数量减少

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第5题

患者,女性,51岁。刺激性咳嗽3个月,咳痰带血2个月。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括()。

A.面部无汗

B.瞳孔缩小

C.眼球内陷

D.上眼睑下垂

E.声音嘶哑

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第6题
患者,男, 43岁,右眼睑下垂、复视2个月。查体:神志清,右眼睑下垂,右眼球外斜,右侧瞳孔散大,对光反应和调节反应消失,双侧视盘边界清,色淡。既往有蛛网膜下隙出血史。CT扫描增强后发现鞍旁右侧- -小圆形高密度影,周围无脑水肿。首先考虑的诊断是()

A.右颈内动脉后交通动脉动脉瘤

B.右侧颗叶动静脉畸形

C.右侧脊索瘤

D.右侧鞍旁脑膜瘤

E.右侧小脑幕切迹疝

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第7题
下列关于先天性上睑下垂说法有误的是()

A.先天性上睑下垂大部分是上睑提肌发育不良造成的

B.对于轻度先天性上睑下垂一般是由于内外侧角的限制韧带太紧,从而限制了上睑提肌的运动

C.先天性上睑下垂患者中单侧发病约占69%,但是对称性或非对称性双侧上睑下垂也会发生

D.先天性上睑下垂患者出生时就表现为眼睑下垂,并且终生都很稳定,一般不会进展

E.常常会出现进行性发展

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第8题
患者女27岁,停经3个月,阴道流血1周,出血少于月经量,伴轻微腹痛,查体:轻度贫血,腹部宫底脐下2指,未闻及胎心音,患者诊断为葡萄胎,下步进行()处理

A.葡萄胎清宫术

B.化疗

C.催产素引产

D.刮宫术

E.利凡诺引产

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第9题
(46~47题共用题干)患儿,女,4岁,1周来双眼睑下垂,复视。晨清暮重。休息后好转,反复眨眼后加重。对于明确诊断,哪项检查是不必要的

A.脑电图

B.肌电图

C.新斯的明试验

D.乙酰胆碱受体抗体测定

E.胸部X线检查

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第10题
患者,女,27岁。3个月来出现左上睑下垂,继之左眼球活动受限,3周后右上睑也下垂,说话含混不清,上述症状早上起来时较轻,下午晚上加重。查体:肌疲劳试验阳性。胸部CT示胸腺增生,血清乙酰胆碱受体抗体阳性。此患者治疗所需药物中哪一种是改善症状的对症治疗()

A.维生素

B.免疫球蛋白

C.免疫抑制剂

D.皮质类固醇激素

E.抗胆碱酯酶药物

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第11题
患者,男性,59岁,发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳孔大小无改变,光反射正常。此时应考虑的诊断不是()。

A.右动眼神经麻痹

B.右外展神经麻痹

C.重症肌无力

D.右面神经麻痹

E.进行性眼外肌麻痹

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