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[单选题]

某女,30岁,外伤入院 , 伤口感染,体温38.5℃,皮肤发红,触之有热感,呼吸、心率加快。该病人的护理诊断之一:“体温过高:与病原菌感染有关”,相关因素属于()

A.疾病方面的因素

B.与治疗有关的因素

C.情境方面的因素

D.发展方面的因素

E.心理方面的因素

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A、疾病方面的因素

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第1题
患者男性,30岁,因车祸致股骨干上1/3段粉碎性骨折,入院后早期应重点观察是否出现()

A.关节僵硬

B.伤口感染

C.失血性休克

D.腓总神经损伤

E.骨筋膜室综合征

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第2题
患者女,30岁。因“高热3天,伴呼吸困难”以肺部感染入院,入院后给予面罩吸氧未见好转,患者精神紧张。査体:脉搏114次/分,呼吸36次/分,血压115/75mmHg,血气分析:PaO250mmHg,PaCO235mmHg。X线胸片:双肺可见大片致密阴影,考虑存在ARDS。目前首先应给予的有效处理是()

A.镇静

B.物理降温

C.静脉输液

D.机械通气

E.鼻导管吸氧

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第3题
男性,35岁,因小腿严重外伤处理不当,发生气性坏疽,于今日入院。外伤后可避免发生气性坏疽的措施是()

A.高压氧治疗

B.彻底清创缝合

C.清创后伤口敞开

D.应用甲硝唑

E.应用TAT

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第4题
男性,35岁,因小腿严重外伤处理不当,发生气性坏疽,于今日入院。外伤后可避免发生气性坏疽的措施是()

A.高压氧治疗

B.彻底清创缝合

C.清创后伤口敞开

D.应用甲硝唑

E.应用TAT

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第5题
患者小艾,30岁,因发生车祸钟由120送入院,入院是生命体征均在正常范围,神志清,面部表情惊恐状,全身无明显外伤畸形,无疼痛,同车人员有一死一伤,请予正确预检分区()

A.2级,入抢

B.3级,不入抢

C.3级,入抢

D.4级,诊间就诊

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第6题
细菌性肝脓肿最常见的感染途径是()

A.胆道

B.肝动脉

C.门静脉

D.外伤伤口

E.淋巴系统

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第7题
足外伤后8h,伤口污染尚无感染症状,其处理方法是()

A.清创后期缝合

B.只清创不缝

C.清洗伤口放置引流

D.伤口药物湿敷

E.单纯换药

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第8题
患者,女性,30岁,因颅脑外伤入院,护士查房时发规患者处于熟睡状态,压追眶上神经可被唤醒,醒后答非所问,停止刺激后又进入熟睡状态。患者此时的意识状态是()

A.意识模糊

B.昏睡

C.浅昏迷

D.深昏迷

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第9题
患者,男性,30岁。右小腿外伤2天,发热、伤肢沉重、疼痛加重1天。查体:体温38.6℃;右小腿局部肿胀,周围
皮肤发白,有浆液性渗出物。

为避免发生气性坏疽,伤口局部的处置是A.用0.9%氯化钠冲洗,缝合伤口

B.用3%过氧化氢冲洗,伤口敞开

C.用1:1000高锰酸钾冲洗,缝合伤口

D.青霉素稀释液冲洗,缝合伤口

E.切除局部坏死组织,伤口敞开

护士采取的措施中,不必要的是A.加强营养支持

B.急症清创

C.严格隔离消毒

D.应用大剂量青霉素

E.保持环境安静、避光

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第10题
男性,30岁,2天前右足铁钉扎伤,后逐渐出现右足剧烈胀痛,伤口有较多淡红色液体渗出,足背皮肤水肿,苍白,皮下有少量积气。患者入院后最重要的处理措施为()

A.彻底清创

B.大剂量敏感抗生素抗感染

C.注射破伤风抗毒素

D.尽早行截肢手术

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