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[单选题]

男,55岁。右上腹疼痛3个月,呈持续性钝痛,向右肩背部放射,伴乏力。发病以来体重减轻6kg。查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,巩膜无黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,肝肋下3cm,质地稍硬,有结节感。试验室检查:AFP 800g/L,CEA正常。腹部B超:肝右叶8cm×6cm占位性病变,向外生长,周边血流量增强;门静脉正常。最理想的治疗方法是()

A.经肝动脉化疗栓塞

B.姑息性肝切除术

C.根治性肝切除术

D.局部射频治疗

E.肿瘤切除加放疗

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C、根治性肝切除术

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第1题
患者,男,63 岁。主诉:中上腹痛伴呕吐 14 小时。患者 14 小时前出现中上腹部疼痛,呈持续性钝痛,并逐渐加重,腰酸明显,疼痛在仰卧位加重,蜷曲位减轻,伴恶心、呕吐,呕吐 2 次胃内容物,解黄色稀便 1 次,在某卫生院肌注“654-2”后疼痛无缓解,腹痛前参加聚餐饮白酒约 200g 及进食较多。既往曾有右上腹发作性疼痛史,3 年前 B 超发现有“胆囊炎胆囊结石”。体格检查:巩膜无黄染,皮肤黏膜未见淤点、淤斑心界无扩大。腹软,剑突下及剑脐间有压痛,无明显反跳痛及肌卫,Murphy 征(-),肝脾肋下未及。腹部平片:肠腔少量积气以左上腹为主,气液平不明显,两膈下未见游离气体()

A.胃左动脉

B.肝总动脉

C.肠系膜上动脉

D.胃右动脉

E.脾动脉

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第2题
男,44岁。肝区疼痛2个月。呈持续性钝痛,放射至右肩背部,消瘦、乏力。查体:巩膜无黄染,肝肋下3cm,质地稍硬,有结节感。AFP800μg/L。B超示肝右叶8cm×6cm占位病变,向外生长,周边血流量增强,门静脉正常。最理想的治疗方法是()。

A.肿瘤切除加放疗

B.姑息性肝切除术

C.根治性肝切除术

D.肝动脉化疗栓塞

E.局部射频治疗

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第3题
男,28岁,高热,咳嗽,右上腹持续性疼痛两天,无恶心呕吐,体温:39.2℃,巩膜无黄染,右下胸可闻及少量湿罗音,腹软,右上腹有轻压痛,无肌紧张,未扪及包块,肠鸣音正常,白细胞:15.9×109/L,中性:80%,其腹痛原因可能是由于()

A.胆石症

B.急性胆囊炎

C.十二指肠溃疡穿孔

D.右肾结石

E.右下肺炎

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第4题
女性,60岁,3年来间断性右上腹隐痛,进食油腻食物后明显,5小时前突感上腹痛,呈持续性,阵发性加

A.急性爆发性肝炎

B.急性化脓性梗阻性胆管炎

C.慢性胆囊炎急性发作

D.急性胆管炎

E.急性胰腺炎

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第5题
男,45岁。上腹部剧烈疼痛3小时,随即蔓延到全腹,呈持续性。查体:板状腹,全腹压痛及反跳 痛,肠鸣音消失。对明确诊断最有价值的检查是()

A.直肠指诊

B.诊断性腹腔穿刺

C.腹部立位X线平片

D.腹部B超

E.血常规

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第6题
男,45岁。上腹部剧烈疼痛3小时,随即蔓延至全腹,呈持续性。查体:板状腹,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失。对明确诊断最有价值的检査是()

A.直肠指检

B.诊断性腹腔穿刺

C.腹部立位X线平片

D.腹部B超

E.血常规

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第7题
胃溃疡穿孔()

A.右上腹绞痛,伴压痛、黄疸、Murphy氏征阳性

B.脐周围阵痛,伴有压痛,肠鸣音亢进,有肠型

C.上腹压痛,板样强直,肝浊音界消失

D.上腹部胀痛伴有胃型及振水音

E.胸骨下持续性钝痛,腹部体征正常

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第8题
十二指肠溃疡的典型症状是C()

A.进食后呕吐

B.疼痛与进食脂肪有关

C.进食后疼痛可缓解

D.左上腹部钝痛

E.右上腹痉挛性疼痛

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第9题
邓女士,33岁,上腹疼痛伴畏寒,发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,向右肩背部放射,伴恶心呕吐,厌食。1d后相继出现畏寒、发热,粪便呈淡黄色,尿少呈黄褐色。查体:体温39.2℃,脉搏110/min,血压120/80mmH9,神志清楚,皮肤、巩膜黄染,右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC2.0×109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素1521umol/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团声影。入院当晚,患者因腹痛剧烈难以入睡,导致该患者腹痛的原因是()

A.结石直接损伤胆总管

B.胆囊剧烈收缩

C.结石损伤十二指肠

D.结石梗阻致括约肌痉挛和继发胆管炎

E.结石梗阻引起急性胰腺炎

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第10题
急性胆囊炎病人的临床表现,哪项错误()

A.进食油腻食物后容易发病

B.右上腹持续性疼痛,阵发性加剧

C.墨菲征阳性

D.多伴有明显黄疸

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第11题
中老年男性,右上腹持续性疼痛,向右肩部放射,墨菲氏征阳性,既往胆道病史,首先考虑哪种疾病()

A.急性胆囊炎

B.急性肠胃炎

C.急性心梗

D.急性阑尾炎

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