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[多选题]

案例四：一般资料：求助者，女性，44岁，已婚，公司职员。案例介绍：求助者在一家公司工作了十余年，丈夫是中学教师，夫妻感情好，儿子上高中，学习成绩优异，近两年公司效益差，一直没有涨工资，求助者的父亲半年前因癌症住院治疗，花了不少钱，求助者为父亲的健康担忧，也为钱的事苦恼，最近两个月，开始担心母亲及其他家人的身体健康，又担心自己失业，担心自己失业后丈夫可能会变心，又想到儿子上大学后要面临工作就业和婚恋等诸多困难，自己如何才能应付···经常头痛、心慌、胸闷、烦躁、坐立不安，半夜醒来经常是一身大汗，睡不着觉。就只好起来在房间里走来走去，既影响家人休息，也引起楼下邻居的不满，曾几次到医院检查，没有明显器质性疾病，明明知道没有必要担心这些事情，但自己难以控制，主动寻求心理帮助。该求助者的症状包括（）

A.担心

B.焦虑

C.失眠

D.恐惧

答案

ABC

解析：知识点心理诊断技能/找症状
焦虑最近两个月开始担心母亲及其他家人的身体健康又担心自己失业担心自己失业后丈夫可能会变心这是焦虑和担心半夜醒来是失眠

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第1题

案例四：一般资料：求助者，女性，44岁，已婚，公司职员。案例介绍：求助者在一家公司工作了十余年，丈夫是中学教师，夫妻感情好，儿子上高中，学习成绩优异，近两年公司效益差，一直没有涨工资，求助者的父亲半年前因癌症住院治疗，花了不少钱，求助者为父亲的健康担忧，也为钱的事苦恼，最近两个月，开始担心母亲及其他家人的身体健康，又担心自己失业，担心自己失业后丈夫可能会变心，又想到儿子上大学后要面临工作就业和婚恋等诸多困难，自己如何才能应付···经常头痛、心慌、胸闷、烦躁、坐立不安，半夜醒来经常是一身大汗，睡不着觉。就只好起来在房间里走来走去，既影响家人休息，也引起楼下邻居的不满，曾几次到医院检查，没有明显器质性疾病，明明知道没有必要担心这些事情，但自己难以控制，主动寻求心理帮助。对该求助者的初步诊断是（）

A.焦虑神经症

B.严重心理问题

C.可疑神经症

D.精神病性问题

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第2题

案例四一般资料：求助者，女性，22岁，大学生。案例介绍:求助者只有学习成绩优秀，进入大学后，每年都获得一等奖学金。一进入大四，求助者就开始复习，准备考研。三个多月前，参加了研究生入学考试。求助者感觉自己考得不错，没想到成绩公布出来，自己居然落榜了。得知落榜消息一个多月以来，求助者情绪低落，觉得自己很笨，真没用。只有不想考研的事情，求助者的心情才会好些。心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母均是中学教师，对求助者要求非常严格，求助者自幼争强好胜，追求完美。在本案例中，咨询方案应包括（）

A.咨询方法

B.咨询的费用

C.咨询的目标

D.咨询的次数

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第3题

一般资料：求助者，女性，47岁，已婚，本科文化，公务员，处级干部。案例介绍：一年前求助者的父亲曾做过心脏手术，术后恢复良好。半年多来求助者经常觉得自己心前区不舒服，担心自已也患上心脏病，为此很紧

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第4题

案例四：一般资料：求助者，女性，32岁，公务员。案例介绍：求助者两年前离异，一直独自带着孩子生活。一年前，求助者与多年未联系的初恋男友偶遇。初恋男友一直未婚，当得知求助者离异后，便对求助者展开追求。随着时间的推移，两人相处越来越融洽。几个月前，求助者正式向孩子介绍自己的男友。没想到8岁的儿子对男友非常排斥，甚至表示如果求助者再婚，他就要去和爸爸一起生活。儿子的强烈反对让求助者非常为难，一方面舍不得让孩子离开自己，另一方面又不愿辜负真心对待自己的男友。两个多月来，求助者一直情绪低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心里就会觉得很不舒服。心理咨询师观察了解到的情况：求助者是家中独生女，父母均是军队退休干部，家教非常严格。求助者内向，依赖性强，优柔寡断。该求助者与认知有关的症状包括（）

A.记忆力下降

B.情绪低落

C.注意力不集中

D.头痛头晕

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第5题

案例四：一般资料：求助者，女性，32岁，公务员。案例介绍：求助者两年前离异，一直独自带着孩子生活。一年前，求助者与多年未联系的初恋男友偶遇。初恋男友一直未婚，当得知求助者离异后，便对求助者展开追求。随着时间的推移，两人相处越来越融洽。几个月前，求助者正式向孩子介绍自己的男友。没想到8岁的儿子对男友非常排斥，甚至表示如果求助者再婚，他就要去和爸爸一起生活。儿子的强烈反对让求助者非常为难，一方面舍不得让孩子离开自己，另一方面又不愿辜负真心对待自己的男友。两个多月来，求助者一直情绪低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效率因此明显下降。求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话题，求助者心里就会觉得很不舒服。心理咨询师观察了解到的情况：求助者是家中独生女，父母均是军队退休干部，家教非常严格。求助者内向，依赖性强，优柔寡断。引发该求助者心理问题的可能原因包括（）

A.社会功能受损

B.人格特征

C.负性生活事件

D.情绪困扰

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第6题

案例四：一般资料：求助者，女性，16岁，高中一年级学生。案例介绍：求助者的家离学校较远，每天由父母开车接送。半年前的一天，在上学的路上遭遇车祸，父亲脸上流了很多血，求助者也受了轻伤。求助者当时非常害怕，出现胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗等症状，几乎瘫倒。求助者和父亲被送去医院，没有发现严重的问题。但从此以后求助者不敢坐车，甚至不敢坐公共汽车。求助者自己也明明知道坐车不一定就会出车祸，也曾逼着自己坐车，但最终都因害怕而失败。求助者现在只能骑自行车上学，就是骑车，也感到害怕，既耽误了时间，也感觉很累。求助者恨自己胆小，担心今后的学业与生活，内心非常痛苦。为此无法安心学习，甚至想退学，但又不甘心。迫切要求解决“坐车恐惧”的问题，在家长陪同下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小懂事听话，胆小怕事，内向，学习勤奋，人际关系良好，以往身体健康。按许又新教授的评分标准，对该求助者社会功能损害程度的评分是（）

A.1～2分

B.2～3分

C.3～4分

D.4～5分

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第7题

案例四：一般资料：求助者，女性，26岁，外企职员。案例介绍：两年前，求助者硕士毕业，进入一家世界500强的外资企业工作。求助者工作勤奋努力，深得上司的赏识和器重。半年前，求助者第一次作为项目负责人向国外客户进行项目介绍。在介绍之前，她反复告诫自己，“千万不要紧张，千万不要紧张”。可没想到越是这样越紧张，在介绍中接连说错好几个单词，引得客户和同事哄堂大笑。让求助者感到非常尴尬。一个月前，求助者的上司让其负责一个新的项目，并嘱咐求助者“这个客户对我们非常重要，这次项目的介绍一定要做到完美”。求助者在写项目计划书时，头脑中突然闪念“这次项目介绍再出错怎么办”，这种想法让求助者紧张，无法集中注意力工作。虽然她想使自己平静下来，集中注意力工作，但效果不明显。她愈加紧张不安，烦躁，只有不去想和工作有关的事情时，心情才会好些。求助者担心自己会得精神病，主动来寻求帮助。咨询师观察、了解到的情况：求助者自幼学习成绩优，父母要求严格，性格内向，谨小慎微，追求完美。该求助者的情绪状态主要是（）

A.恐惧

B.抑郁

C.焦虑

D.强迫

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第8题

案例四：一般资料：求助者，女性，61 岁，退休工人。案例介绍：求助者是孤寡老人，最近一段时间经常打电话报警说自己夜间听到窗外有人密谋杀害自己并抢夺自己的巨额财产。民警经蹲守，未发现可疑人员。而在民警蹲守的同一时刻，求助者还在打电话报警说听到窗外密谋杀害她的声音。现在求助者白天不敢自己出门，说出门之后就会被街上所有的人指指点点，或者被人跟踪，那些在她家周围卖菜的、卖报纸的、收废品的人都是经过乔装改扮来监视她的人。警察怀疑求助精神出了问题，但求助者坚持认为自己没病。在警察带领下来到咨询室。心理咨询师观察了解到的情况：求助者头发没有经过梳理，脸上和身上比较脏，先是用怀疑的眼光打量咨询师，感觉咨询师态度温和，便拿起桌上的笔，在一张废纸的背面写下“五千万”三个字并交给咨询师，说咨询师是个有前途的人，这五千万送给他去发展事业。警察反映求助者近来生活比较懒散，不收拾屋子。根据求助者的症状表现，最可能的诊断是（）

A.精神病性障碍

B.神经症性心理问题

C.严重心理问题

D.疑病神经症

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第9题

案例四：一般资料：求助者，女性，24岁，本科学历，小学教师。案例介绍：半年前求助者骑车途中遭遇车祸，伤势虽不严重但当时非常害怕。此后眼前总浮现出当时车祸的情景，不敢骑车，外出时只能乘公交或出租车，经济支出明显增加。求助者觉得自己年纪轻轻不能骑车实在是个大问题，有几次想强行骑车上街，但感到胸闷、心慌、全身发抖、四肢出冷汗，终因极度害怕而放弃。无奈之下调换到了离家近，但条件差的学校，新学校可以走路上班。生活中总有需要外出的时候，求助者明明知道骑车不一定就出事，没有什么可怕的，但就是无法摆脱对骑车的恐惧。求助者内心非常痛苦，无法安心工作，拒绝参加老乡、同事的各种活动，也没心思谈恋爱，情绪低落，甚至想轻生，但下不了决心。迫切要求解决问题，自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者小时候由奶奶带大，胆小，内向，谨小慎微。工作勤奋努力，人际关系良好，身体健康。咨询师与求助者商定使用系统脱敏法，该方法的原理包括（）

A.反复呈现一种微弱的刺激

B.用全身肌肉放松对抗紧张

C.反复呈现…种强烈的刺激

D.用面部肌肉放松对抗紧张

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第10题

一般资料：求助者，女性，61岁，本科学历，退休公务员案例介绍：求助者是公务员，因年龄原因正常退休。退

一般资料：求助者，女性，61岁，本科学历，退休公务员

案例介绍：求助者是公务员，因年龄原因正常退休。退休后经常去旅游，参加各类聚会，做些自己感兴趣的事。最近几年不断有老同学去世，每听到这种消息就很难过。几个月前自己最要好的一位朋友因病去世了，求助者非常痛苦，感叹岁月的无情，觉得自己也是日落黄昏，没用了，快完了。最近经常觉得头晕，感觉心慌，四肢发麻，多次到医院进行检查治疗，但效果不明显。近几个月来不再外出旅游了，也不愿与人交往，聚会能推就推，经常不想吃东西，晚上久久不能入睡，没有做什么事但觉得很累。丈夫.儿子及朋友发现了她的问题，多次帮助她，但她觉得很无助，觉得没什么希望，内心苦恼。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母均在世，过去求助者给予了很多照顾，但现在颇有怨言。儿子有先天疾病，但生活能自理。求助者外向，从小争强好胜，追求完美。丈夫反映进来求助者变得多愁善感，不愿意多做家务，抱怨父母难伺候，经常唉声叹气。

根据案例请回答以下问题：

1.对该求助者的初步诊断及依据是什么？(30分)

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