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[单选题]

患者,男, 66 岁。体检时发现血糖高前来就诊,有磺胺药过敏史,体型肥胖,医师处方二甲双胍片( 0.5g, tid)控制血糖。二甲双胍平的适宜服用时间是()

A.餐前半小时

B.随餐服用

C.餐后半小时

D.餐后 2 小时

E.空腹服用

答案
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B、随餐服用

解析:二甲双胍一般是随餐服用为了更好地耐受最好随3餐分次服用

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第1题
患者,男,65 岁,平日喜欢吃咸菜,今日去医院体检,发现血压升高,测得血压为165/118mmHg,该患者高血压诊断正确的是()

A.1 级高血压

B.2 级高血压

C.3 级高血压

D.4 级高血压

E.单纯收缩期高血压

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第2题
患者,男,50 岁。肝硬化病史5年。1小时前突然呕血约 600 mL,昏倒,急送医院。体检:血压 70/50 mmHg,脉搏 125次/分,此时最有效的止血措施是()

A.冷盐水冲洗

B.立即补充血容量

C.三腔二囊管压迫止血

D.禁食、胃肠减压

E.服用血管加压素

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第3题
女,48 岁。近 1 个月感口渴,饮水量增加至每天 2000ml。身高 156cm,体重 71kg。空腹血糖 10.0mmol/L,餐后血糖 14.0mmol/L,系初次发现血糖高,过去无糖尿病病史。给患者的治疗建议是()

A.饮食及运动治疗

B.双胍类降糖药物

C.磺脲类降糖药物

D.α -葡萄糖苷酶抑制剂

E.胰岛素

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第4题
男,42岁。平素无不适。体检时发现血压120/80mmHg,心率80次/分,律不齐,心电图示偶发性室性期前收缩。超声心动图示心脏结构功能正常。目前该患者最适宜的处置是()

A.暂不治疗,随诊

B.射频消融术

C.口服胺碘酮

D.口服美托洛尔

E.口服索他洛尔

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第5题
患者,男,55岁,吸烟30余年,每天20支,3天前一长期吸烟同事体检发现肺癌,现想戒烟,常用的行为疗法方法是()

A.系统脱敏法

B.暴露疗法

C.厌恶疗法

D.自我管理法

E.生物反馈疗法

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第6题
女,48 岁。近 1 个月感口渴,饮水量增加至每天 2000ml。身高 156cm,体重 71kg。空腹血糖 10.0mmol/L,餐后血糖 14.0mmol/L,系初次发现血糖高,过去无糖尿病病史。经口服药物治疗,4 年后患者被发现有浸润型肺结核,降血糖治疗宜()

A.原降糖药增加剂量

B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药物

C.增加一种降血糖药物

D.双胍类、磺脲类、AGI 联合使用

E.胰岛素治疗

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第7题
男,66 岁。心悸 3 天来医院就诊。既往高血压病史 20 年。查体:P 90 次/分,BP 140/66mmHg,双肺听诊未见异常。心率 130 次/分,第一心音强弱不等、心率绝对不规整。导致患者心悸最可能的原因是()

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.心动过速

E.房室传导阻滞

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第8题
男,44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高,口服“保肝”药物治疗。3周前过度劳累后出现食欲下降,尿黄,明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少后人院。查体:神智清楚,反应迟钝,扑翼样震颤阳性,腹部膨胀,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。实验室检查:ALT176U/L,TBil232umol/L,凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是()

A.慢性乙型肝炎

B.慢性乙型肝炎急性发作

C.慢性重型乙型肝炎

D.急性黄疽型肝炎

E.乙肝肝硬化,活动期,失代偿期

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第9题
患者,男,13岁,发热、腹痛、腹泻、食欲不振、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天,发病前曾吃生黄瓜。体检发现脐周压痛,肠鸣音亢进,粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15-18个。本病例的诊断应首先考虑()

A.急性阿米巴痢疾

B.急性菌痢

C.细菌性食物中毒

D.霍乱

E.伤寒

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第10题
患者,男,48岁,半年前去医院检查发现餐后血糖高,近期开始服用格华止0.5gtid,自诉平时出现恶心的症状,下列说法正确的有()

A.可能是肠胃问题,建议服用止泻药

B.考虑是二甲双胍的不良反应,建议可以替换为二甲双胍肠溶片小剂量开始使用

C.考虑是二甲双胍的不良反应,建议替换为格列美脲

D.考虑是二甲双胍的不良反应,建议替换为阿卡波糖

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第11题
患者男,60岁,吸烟40年,有结核病接触史,体检拍胸片发现右上肺于第三前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影,边缘不清。3次痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断,最好行下列哪种检查()

A.重复痰液细胞学检查

B.胸部CT

C.MRI

D.纤维支气管镜下穿刺活检

E.经胸壁穿刺活检

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