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第1题
男性，68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及瘀斑，血压8／5.3kPa（60/40mmHg），血红蛋白120g/L，白细胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（对照13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。最可能的诊断是（）
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.vans综合征
D.IC
E.过敏性紫癜
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第2题
男性68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及瘀斑，血压8／5.3kPa（60／40mmHg），血红蛋白20g／L，白细胞12×109／L，血小板30×109／L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（对照13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多最合适的治疗方法是（）
A.止血芳酸+大量维生素C
B.TX+VCR
C.雄激素+抗生素
D.皮质激素
E.肝素
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第3题
男性,68岁,发热伴咳嗽1周,表情淡漠,气急,近2天全身散在出血点及瘀斑,血压60/40mmHg,血红蛋白120gL,白细胞12×10 9/L,血小板30×10 9/L,血涂片可见少量红细胞碎片,凝血酶原间18秒（正常值13秒）,骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多,诊断为弥散性血管内凝血。发生肝素过量时,应选用下述哪种药物进行拮抗（）
A.鱼精蛋白
B.维生素K1
C.维生素C
D.低分子肝素
E.阿替普酶
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第4题
病人男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析：PaO245mmHg，PaCO270mmHg。最确切的诊断是（）。
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.肺性脑病
D.代谢性酸中毒
E.DIC
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第5题
患者男性，53岁。慢性阻咳嗽、咳痰病史20多年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO2 45mmHg，PaCO2 70mmHg。最确切的诊断是（）
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.肺性脑病
D.代谢性酸中毒
E.I
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第6题
王某，男，68岁。OOPD病史30年，3天前着凉后出现发热，咳嗽加重，咳黄脓痰，伴呼吸困难，不能平卧。今日起病人出现嗜睡，表情淡漠，被家属送到医院。身体评估：体温385℃、脉搏10次/分、呼吸30次/分、血压150/90mmhg两肺闻及湿音及散在干啰音。血气分析结果：PaO5mmhg,SaO84%,PaCO78mmHg，pH7.301。导致此病人病情恶化的最主要病理机制是（）
A.肺通气不足
B.弥散障碍
C.通气/血流比例失调
D.肺内动静脉解剖分流增加
E.氧耗量增加
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第7题
王某，男，68岁。COPD病史30年，3天前着凉后出现发热，咳嗽加重，咳黄脓痰，伴呼吸困难，不能平卧。今日起病人出现嗜睡，表情淡漠，被家属送到医院。身体评估:体温38.5°C、脉搏110次/分、呼吸30次/分、血压150/90mmHg两肺闻及湿啰音及散在于啰音。血气分析结果:PaO250 mmhg，SaO284％， Paco2 78mmhg, PH7. 301导致此病人病情恶化的最主要病理机制是（）
A.肺通气不足
B.弥散障碍
C.通气/血流比例失土口
D.肺内动静脉解剖分流增加
E.氧耗量增加
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第8题
王某，男，68岁。COPD病史30年，3天前着凉后出现发热，咳嗽加重，畡黄脓痰，伴呼吸困难，不能平卧。今日起病人出现嗜睡，表情淡漠，被家属送到医院。身体评估:体温38.5°C、脉搏110次/分、呼吸30次/分、血压150/90mmhg两肺闻及湿啰音及散在于啰音。血气分析结果:PaO250mmHg，SaO2 84％ Paco2 78mmhg, ph 7. 301护士对此病人所采取的护理措施中错误的是（）
A.指导病人进行缩唇呼吸
B.指导病人进行胸式呼吸
C.文丘里面罩给氧调节FiO234％
D.进行超声雾化吸入
E.协助病人增加忺水量
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第9题
男性，68 岁，发热伴咳嗽 1 周，表情淡漠，气急，近 2 天全身散在出血点及瘀斑，血压60/40mmHg，血红蛋白 120g/L，白细胞 12×109/L，血小板 30×109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间 18 秒（正常值 13 秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多，诊断为弥散性血管内凝血。发生肝素过量时，应选用下述哪种药物进行拮抗（）
A.鱼精蛋白
B.维生素K1
C.维生素C
D.低分子肝素
E.阿替普酶
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第10题
患者男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、表情淡漠、嗜睡。血气分析：PaO245mmHg，PaCO270mmHg。本病最早出现的临床表现是（）
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第11题
患者，女性，16岁。发热、头痛3周，体温38~39℃，伴咳嗽。查体：表情淡漠，全身无皮疹、出血点，颈略强直，双肺呼吸音清，肝肋下3cm，脾肋下2cm，均无触痛。外周血WBC23.0×109/L，中性粒细胞0.88。胸片见双肺野弥漫细小点状高密度阴影。最可能的诊断考虑为（）
A.伤寒
B.败血症伴化脓性脑膜炎
C.急性血行播散型粟粒型肺结核
D.急性脑膜炎性白血病
E.疟疾
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