患者,男,50岁。胃癌行根治性胃大部切除后2 年,因上腹疼痛不适,进食后饱胀,消瘦、贫血人 院。钡餐检查:胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭 窄,最可能的诊断是()
A.残胃癌
B.胃癌复发
C.碱液反流性胃炎
D.吻合口消化性溃疡
E.吻合口炎症水肿
A、残胃癌
解析:碱性反流性胃炎三联征:剑突下持续烧灼 痛、胆汁性呕吐、体重减轻。严重时应手术治疗。吻 合口溃疡常于术后2年内发病,症状与原来溃疡相似,疼痛更剧,易出血,宜手术治疗。残胃癌:指因良性病 变施行胃大部切除术至少5年后发生在残胃的原发性 癌,需再次手术做根治切除