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[判断题]

新入院、转科及手术后的患者;责任护士应在本班内完成跌倒、坠床风险评估。分值__提示高分险()

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第1题
非计划性拔管风险评估时机及频次正确的是()

A.新入院带管患者由责任护士在入院6h内完成评估

B.转科后需要再次评估

C.携带高危导管或/和评分为高风险者,需至少每24h评估一次

D.有病情变化时(如意识、肢体活动能力改变等)、增加新置管后(新置管患者在置管后2h内完成评估)、手术后等需要再次评估

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第2题
VTE评估的时机是()

A.新入院患者 24 小时内完成评估与记录

B.转科(转入时)

C.手术后当天

D.病情变化时

E.分娩后即刻

F.入院行急症手术患者返回后完成评估

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第3题
预防压疮的措施有哪些()

A.患者新入院或者转科,接诊时医护人员要为患者做好压疮危险评估,并做好记录,特殊情况下必须在8小时内完成

B.手术患者需进行风险评估,并告知患者及家属,并在知情同意书上签名

C.属于评估对象的患者进入手术室,手术室的护士再次评估,如评估分值有改变时,应与患者家属,病房护士充分沟通,采取预防措施,并做好记录

D.护士长每天带领责任护士检查高危患者皮肤情况及基础护理落实情况,保证措施落实到位

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第4题
压疮评估的时机()

A.新入院

B.转科

C.手术后

D.病情变化时

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第5题
下列不需要每天至少测量3次体温的是()

A.新入院

B.转科

C.手术后

D.体温超过37.5摄氏度

E.血透后

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第6题
下列跌倒评估的时机有哪些()

A.患者入院、出院或转科

B.手术后第一次下床前

C.患者发生了病情变化

D.跌倒高度危险的患者

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第7题
疼痛评分的时机包括()

A.对所有新入院患者

B.每日 14:00 针对所有住院患者

C.实施药物性镇痛措施后,护士应在半小时内对患者进行再次评估记录

D.术后使用镇痛泵者,每班评估并记录

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第8题
患者自理能力评定时间()

A.首次评估应在入院的当班完成

B.首次评估应在转科的当班完成

C.病情发生变化时再次评定

D.治疗护理发生变化时再次评定

E.护士据实补签字执行

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第9题
对新入院患者做好入院宣教,包括医院的()

A.规章制度

B.病室环境

C.主管医生及责任护士

D.饮食要求

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第10题
新入院、手术当天及手术后3天内患者每天常规测试有哪3次体温()

A.8:00

B.12:00

C.14:00

D.20:00

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第11题
下列说法错误的是()

A.患者新入院时,出示身份证和就诊卡核对无误后由责任护士办理入院手 续并打印腕带,并由责任护士与患者或患者代理人核对无误后予以佩带

B.患者在住院期间应始终佩戴手腕带,出院时由护理人员协助取下

C.腕带有遗失、污染、损毁需更新时,腕带需重新打印,并双人核对后佩戴

D.腕带要求佩戴在患者的右上肢,患者姓名朝哪没有关系

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