酮症酸中毒患者的护理评估要点包括()
A.了解患者以往有无糖尿病及其类型,有无糖尿病症状加重的表现
B.了解患者有无感染、胰岛素中断或不适当增减、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等诱发因素
C.评估体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔、面色、末梢温度,特别注意呼吸频率、深度及有无烂苹果味
D.了解血糖、血酮、血气分析、血电解质、肝肾功能、乳酸等检测结果
E.监测24小时出入量,特别是尿量
E、监测24小时出入量,特别是尿量
A.了解患者以往有无糖尿病及其类型,有无糖尿病症状加重的表现
B.了解患者有无感染、胰岛素中断或不适当增减、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等诱发因素
C.评估体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔、面色、末梢温度,特别注意呼吸频率、深度及有无烂苹果味
D.了解血糖、血酮、血气分析、血电解质、肝肾功能、乳酸等检测结果
E.监测24小时出入量,特别是尿量
E、监测24小时出入量,特别是尿量
A.S现状包括患者的床号、姓名、患者现有的问题
B.背景包括患者的主诉、问题的依据及分析
C.评估包括患者的异常反应,异常报告值,患者的心理状态,对问题的评估、观察要点
D.R包括已采取的护理措施,对问题处理的建议
A.做好评估:了解神经源性膀胱分类和特点
B.给予正确的治疗方案和护理措施,包括间歇性导尿患者采用无触摸式的亲水涂层的无菌尿管的导尿方法,保证膀胱安全(安全膀胱容量,安全膀胱内压)
C.做好再次评估
D.优先选择手法排尿
A.填写患者出院登记本
B.诊断卡和床头(尾)卡存入归档病历
C.注销服药卡、注射卡、饮食卡
D.用红笔在体温单纵行填写出院时间
E.病历归档的第1页是住院病案首页
A.运动前进行必要的健康评测和运动能力评估
B.成年T2DM患者每周至少150min中等强度运动
C.如无禁忌证,每周最好进行2~3次抗阻运动
D.严重低血糖、糖尿病酮症酸中毒等情况下禁忌运动
E.如果在进行剧烈的体力活动时血糖 >16.7mmol/L,则应谨慎,确保其补充充足的水分
糖尿病酮症酸中毒的首要护理措施为
A、应用胰岛素
B、纠正电解质
C、纠正酸碱失衡
D、补液
E、镇静
(1)请针对该患者的病情,提出三个护理诊断。
(2)请简述胰岛素的使用注意事项?
(3)经积极治疗患者病情得到缓解,护士应如何对患者进行饮食和运动的健康教育。
A.评估患者病情、意识、活动能力及合作程度
B.评估患者营养及皮肤状况,有无大小便失禁
C.观察压力性损伤的部位、大小(长×宽×深)、组织类型、颜色、伤口周围情况、创缘、潜行、窦道、渗出、气味及疼痛等
D.了解患者接受的治疗和护理措施及效果
A.严密观察患者病情变化:转运中护士始终站在患者脚位,严密观察患者的意识瞳孔、呼吸、脉搏、血压等生命体征变化,及时发现问题,及时处理
B.保持呼吸道通畅:转运中随时注意患者的呼吸状态,分泌物多时,将头偏向一侧,随时清除呼吸道分泌物
C.保持各种管道的通畅:患者转运是一个连续性的救治过程,要对患者病情连续不断的监测及保证有效的治疗
D.保暖和安全:转运患者时须全身保暖,昏迷及躁动患者除护栏外应加约束固定,防止坠床
E.搬运患者时医护人员注意动作轻稳,协调一致,防止平车撞门、墙等物,确保患者安全、舒适