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[判断题]

全院医疗质量与安全管理实行院、科两级负责制,院长是医疗质量与安全管理工作的第一责任人。医院成立由院领导和有关职能科室和临床科室负责人组成的“医疗质量与安全管理委员会”,为医院医疗质量与安全管理为最高决策机构,院长任主任。各临床医技科室成立以科主任为组长的“科室质量与安全管理小组”,并按照相关要求开展活动()

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第1题
医疗质量与安全管理的职责()

A.全面负责本科室的医疗质量、医疗安全与持续改进工作

B.根据核心制度及医院要求,制定和完善本科室的医疗质量与安全管理措施

C.认真学习全院医疗质量管理与安全的规定并组织实施,做好本科室医疗质量的日常自查、自纠工作

D.负责本科室人员的三基三严的培训及法律、法规和医疗质量安全知识的学习

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第2题
医疗安全(不良)事件上报和核对时限及程序,描述错误的是()

A.I级和II级事件:发现人须立即口头上报主任和护士长

B.III和IV级事件:发现人在24小时内在东华HiS系统(不良事件管理)进行系统上报

C.各一级归口部门在收到不良事件上报应立即对事件进行追踪评价,15日工作日内提交至二级归口部门医务科结案

D.医务科每季度对医疗保健安全信息与重大不安全事件进行分析和全院通报

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第3题
修订权限有哪些()

A.护理制度、岗位职责、常规等相关文件,由护理质量与安全管理委员会负责新增、修订或废止

B.需要多部门共同执行的制度等文件

C.应由相关部门会签,并向全院通报

D.相关护理管理人员知晓修订规定与程序

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第4题
我院高风险诊疗技术的管理组织有哪些()

A.科室质量与安全管理小组

B.医务科

C.医疗技术临床应用管理委员会

D.医学伦理委员会

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第5题
下列哪些属于强化人员防范的内容()

A.医务人员应加强专业学习,努力提升医疗技术水平和操作能 力

B.熟悉医疗风险相关管理制度和流程

C.科室应加强医疗风险评 估与管理培训

D.医务科对医疗风险点信息进行汇总分析后向 全院或重点部门进行风险提示

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第6题
高风险技术项目操作人员的资格授权依照以下流程:首先向本科室质量与安全管理小组申报个人的资质能力,科室质量与安全管理小组进行初步考评,考核结果提交医院医疗与安全管理委员会进行最终认定,“限制临床应用”医疗技术还应同时提交()审定

A.上级卫生行政部门

B.医务科

C.护理部

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第7题
医务科负责全院病例的质量控制,每月抽查()份病例,对病例中存在的问题进行点评

A.5

B.30

C.20

D.10

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第8题
医疗质量与安全管理委员会的职责是()。

A.负责医疗资质的评定、审议、授权

B.负责医疗资质的再核

C.负责组织权限授予前的培训

D.负责管理医疗资质时效性

E.负责科室医务人员资质准入制度的制定

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第9题
护理质量与安全质控小组工作职责有哪些()
A.在护理质量与安全管理委员会的指导下,负责对全院护理质量与安全的监管工作B.根据护理管理处制定的检查计划,依照护理管理处公布的各类护理质量检查标准,深入科室进行护理质量督查。督查护理人员各项护理规章制度和常规的执行情况,做好日常监控和随机抽查、考核和评价工作C.开展护理质量检查前,质控小组成员统一检查要点,达到同质化。对存在问题的临床科室进行专业指导及结果反馈,并在护理管理系统中输入检查反馈内容。检查汇总前听取组员们的护理质量改进意见D.督查出的护理质量问题以护理质控反馈表形式汇报护理管理处,在护士长例会、全院季度、年度质量分析会议上反馈问题;协同护理管理处进行系统原因分析并提出整改建议,督导各护理单元持续提升临床护理质量E.学习行业新标准新进展,根据护理工作需要,参与建立和修改护理质量标准体系,同时修订相关的制度、常规及操作规程等
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第10题
质控员的职责包括()

A.在质控科、科室主任、护士长的领导下开展工作

B.协助科室主任和护士长,做好科内各项质量与安全管理工作,包括但不限于科室病历归档前质控、核心制度自查等工作

C.协助科室主任和护长对科室质量相关统计数据和指标的收集、汇总、分析、上报等工作

D.协助科室做好医院和本科室对质量与安全检查情况反馈的整理、评价、分析和整改记录工作

E.协助科室做好上级卫生行政部门质量与安全检查的迎接准备、配合实施和检查情况反馈的整理、记录工作

F.参与质控科组织的相关医疗质量与安全检查工作,及时将科室管理或诊疗活动中存在的问题、对质量与安全管理的意见或建议反馈给质控科

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第11题
下列不符合我院医务人员医德考评制度实施方案的是()

A.我院医德考评的基础分值为90分

B.医德考评每年进行一次,于次年1月底前完成上年度的考评

C.实行院、科、个人三级考评机制。按照考评内容与标准进行自我评价、科室评价和医院评价,最后确定等级

D.医德考评等次确定为较差的人员,年度考核等次为不合格,不得参加本考核年度下一年的职称晋升

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