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A.立即将患者送入抢救室
B.给予人工呼吸
C.呼叫医生
D.尽快结束初级评估
E.测量血氧饱和度
B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等，受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好
C、向患者、家属或陪护详细交待饮食，留置引流管的目的及注意事项，心电监护仪和氧气使用过程注意事项等
D、评估患者术后自理能力、活动耐受力，指导患者早期活动，包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动，并注意跌倒风险评估，预防跌倒和坠床，但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动
E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理，防止并发症发生
A.转出科室护士接到患者转科医嘱后，通知患者或家属做好转科准备
B.转出科室通知转入科室护士，准备病床及相关医疗设备
C.转出前责任护士评估患者的一般情况、生命体征等，完善各项护理记录
D.按照医嘱准备相关药品、急救物品、仪器等以备转运途中应用，必要时由医生一起共同护送患者到转入科室
E.协助转入科室安置患者，与转入科室护士详细交接患者病情、皮肤、管道及物品等并做好交接记录
A.了解患者的分娩史
B.评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志情况
C.观察患者阴道出血量
D.母乳喂养情况
E.了解宫底的大小及有无压痛
A.是否有出血倾向
B.止血的困难
C.减少出血的措施
D.是否可以为患者选择合适的自体输血技术
E.确保异体输血选择的不可替代性
F.是否监测了抗凝剂的使用及是否可以应用红细胞生成素等
A.新收（包括转入）患者数量及各患者概要尤其是诊断未明或评估后病情不稳定者
B.急重危患者
C.患者病情变化做了重要处置的
D.围手术期患者（含当日接受手术及侵入性操作术后患者）的情况
E.辅助检查有危急值的患者
F.及其他需特别注意的患者（例如有投诉、纠纷倾向患者等）
A.获知患者发生跌倒或坠床时，护士应立即赶到现场，安抚患者，初步评估伤情和病情， 简要了解事件发生经过，通知经管医生或值班医生,并协助医生进行诊治
B.护士在护理记录单上详细记录患者跌倒、坠床情况,包括发生时间、地点、原因、伤情及 病情评估，处理经过及结果等
C.患者发生跌倒或坠床后，医护人员应将情况告知家属，必要时来院观察、确认。对于不 需要做特殊处理的患者，根据情况继续观察；对严重损伤患者，需严密观察，积极治疗， 同时做好患者和家属的安抚工作
D.患者发生跌倒或坠床后，当班护士或责任护士应向护士长报告，并填写《医疗（安全） 不良事件报告表》，24h 内提交
E.护士长要组织本科室护理人员分析讨论，对事件进行根本原因分析，对跌倒患者再次进 行评估,必要时组织护理査房或请护理会诊
A．护士应立即来到患者身边，评估伤情，了解事情经过，并通知医生，协助医生进行诊治
B．通知家属，对于不需要处理的患者，根据情况进行观察，需密切观察的，要积极治疗，并做好家属的安抚工作
C．向护士长汇报，并填写《护理不良事件报告表》
D．护士长组织科室全体人员分析讨论，必要时组织护理查房及护理会诊
E．护理部组织对事件进行根本原因分析，补充、改进并落实整改措施
A.麻醉方式、手术名称;术中和PACU 经过
B.镇痛药和镇痛泵应用情况，麻醉恢复程度;生命体征
C.引流管标识、各种导管是否通畅、妥善固定及有无脱出，引流液的颜色、性状和量;敷料包扎、渗出情况; 输液及滴速、穿刺周围有无渗漏、红肿
D.全身皮肤有无发红、皮疹、破损、褥疮、烫伤等;专科需特殊观察的内容
E.护理单元护士填写《手术患者交接单》
