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[单选题]

男,72岁。咳嗽、咳痰30年,加重伴气短10天。查体:神志清楚,口唇发绀,桶状胸,双肺闻及少许干湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示:Pa02 55mmHg,PaC0239mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是()

A.肺内分流

B.弥散功能障碍

C.肺通气不足

D.氧耗量增加

E.通气/血流比例失调

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B、弥散功能障碍

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更多“男,72岁。咳嗽、咳痰30年,加重伴气短10天。查体:神志清…”相关的问题
第1题
男,65岁、反复咳嗽、咳痰20年,加重伴心悸、气短1周,咳大量脓痰,心悸、气短于夜间平卧时更明显,高血压病史3年。查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音低,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形,心电图示RV+SV2=1.18mV,右束支传导阻滞,该患者最可能的诊断是()。

A.风湿性心脏瓣膜病

B.原发性心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病

E.慢性肺源性心脏病

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第2题
患者,男,74岁,反复咳嗽、咳痰、喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,氧疗护理措施正确的是:()

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.低浓度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

E.高压氧舱

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第3题
患者男,54岁。吸烟30年,慢性咳嗽、咳痰10余年近2年来症状逐渐加重,出现气促、喘息,怀疑进展为COPD。为明确诊断,判断是否出现气流受限,最该做的检查为()

A.纤维支气管镜

B.胸部X线检查

C.痰培养

D.肺功能检查

E.血气分析

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第4题
患者男,54岁。吸烟30年,慢性咳嗽、咳痰10余年近2年来症状逐渐加重,出现气促、喘息,怀疑进展为COPD。为明确诊断,判断是否出现气流受限,最该做的检查是()

A.纤维支气管镜

B.胸部X线检查

C.痰培养

D.肺功能检查

E.血气分析

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第5题
男,56岁。活动后气短,伴间断咳嗽、咳少量白黏痰半年。吸烟30年,20支/天。查体未见阳性体征。血常规及胸部X线片未见异常。为明确诊断,宜首选的检查是()

A.肺功能

B.动脉血气分析

C.胸部CT

D.支气管镜

E.超声心动图

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第6题
男,72岁。咳嗽、咳痰多年,近日呼吸困难加重,尿少,下肢及全身水肿,嗜睡,躁动不安谵妄球结膜水肿,颈静脉怒张,为其使用约束带时错误的做法是()

A.向家属介绍使用约束带的必要性

B.约束带只能短期使用,一般2h松解1次

C.约束带局部必须垫衬垫,松紧适宜

D.经常观察局部皮肤颜色.一般1h观察1次

E.必要时按摩局部皮肤,以促进血液循环

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第7题
男性患者,75岁,主因“胸闷气短8年,加重伴腹胀10天”入院,患者10天前无明显诱因出现胸闷气短加重,不能平卧、双下肢水肿严重,咳嗽,少量咳痰。心脏彩超示:全心扩大,EF40%,入院后诊断为“扩张性心肌病、难治性心力衰竭”,下列哪些药物该患者应尽可能不用()

A.地尔硫䓬

B.琥珀酸美托洛尔

C.罗格列酮

D.吡格列酮

E.氨氯地平

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第8题
患者,男,45岁。因低热、盗汗、乏力2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周,入院后护士对其咳嗽、咳痰进行护理。下列做法错误的是()。

A.痰多且无力咳出者,帮助翻身拍背

B.咳脓痰者注意口腔护理

C.痰稠不易咳出,鼓励多饮水,施行雾化吸入

D.痰多可在饭后行体位引流

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第9题
患者男,32岁,儿童时曾患麻疹、肺炎。被诊断为支气管扩张症10余年,近1周来咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,每日约500ml,伴低热。该患者所患支气管扩张症的发病基本因素是()

A.全身免疫功能低下

B.支气管防御功能退化

C.支气管平滑肌痉挛

D.支气管感染和阻塞

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第10题
男,55岁,慢性咳嗽、咳痰伴喘息10年,诊断为COPD。1个月前淋雨后咳喘症状加重,伴呼吸困难入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能发现()。

A.心尖搏动向左下移位

B.心脏形态呈靴形

C.三尖瓣区反流性杂音

D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音

E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

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第11题
患者,男,86岁。有COPD病史30年。平素体弱,3天前受凉后再次出现咳嗽咳痰,痰白质黏量多,伴有气急。此时患者应避免使用()

A.可待因

B.氨茶碱

C.溴己新

D.盐酸氨溴索

E.沙丁胺醇气雾剂

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