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[判断题]

当患者在输液过程中突然主诉不适时,应先做好记录()

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第1题
当患者在输液过程中突然出现不适时,首先应做好护理记录()
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第2题
在中心血管通路装置()置入或留置过程中,当患者主诉呼吸困难或异常,表现出疼痛或不适时,应注意提高警惕是否发生神经损伤。
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第3题
张先生,44岁。因患急性肠炎人院,根据医嘱进行输液治疗。在输液过程中病人突然主诉胸部异常不适,伴有呼吸困难,心前区可闻及一个响亮持续的“水泡声”。护士应考虑发生的情况是:()

A.右心衰竭

B.发热反应

C.过敏反应

D.肺水肿

E.空气栓塞

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第4题
下列除哪项外应考虑药物外渗()

A.病人主诉注射部位有尖锐的刺痛或烧灼感

B.注射部位有肿胀

C.静脉推注时有阻力

D.滴注过程中溶液的流速突然变慢

E.输液处有回血

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第5题
外周留置针更换指征以下正确的是()

A.当穿刺部位出现红、肿、热、痛、渗出、堵管时

B.当患者主诉穿刺部位不适时

C.但穿刺部位出现静脉炎时

D.以上全对

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第6题
给予患者灌肠时,应()

A.耐心解释,取得合作

B.少暴露患者,避免受凉

C.注意环境隐蔽

D.患者主诉不适时应停止操作

E.操作结束应谢谢患者

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第7题
患者在输液过程中主诉不适或出现病情异常变化时,应()

A.立即停止输液并及时报告医生处理

B.立即拔针并及时报告医生处理

C.立即更换另一瓶补液并及时报告医生处理

D.立即嘱患者平躺,测量生命体征

E.立即吸氧,测量生命体征并密切观察

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第8题
患者,女,53岁,因腹泻中度脱水医嘱予补液,门诊护士在巡回过程中发现患者静脉输液突然发生不滴,该护士首先应采取的措施为()

A.调整针头斜面

B.抬高输液瓶

C.按摩穿刺部位

D.观察穿刺部位有无红肿及疼痛

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第9题
在使用PICC输液时,推注刺激性、腐蚀性药物过程中,特别要注意观察()

A.回血情况

B.药物澄清度

C.注射器有无漏液

D.患者的主诉

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第10题
患者,男,74岁,心功能不全,在输液过程中擅自调快了输液速度,10分钟后,患者突然出现极度呼吸困难,随后咯粉红色泡沫样痰,该患者出现了哪种输液反应()。

A.急性肺水肿

B.静脉炎

C.空气栓塞

D.过敏反应

E.发热反应

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第11题
患者,女性,65岁,为明确诊断,需采集血标本查血糖、肝功能和做血培养,采集标本不正确的是()

A.血培养使用血培养瓶

B.血糖需要干燥试管、肝功能需要抗凝管

C.做生化检验,应事先通知患者在空腹时采集标本

D.同时抽取几个项目的血标本,应先注入血培养瓶,其次注入抗凝瓶,最后注入干燥试管

E.动作需迅速准确

F.不可以在输液、输血的针头处采集血标本

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