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[主观题]

王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。支持此判断的

王老太,70岁,卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。

支持此判断的是

A.患者主诉骶尾部有疼痛和麻木

B.骶尾部皮肤发红、肿胀

C.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结

D.皮肤有水泡

E.创面湿润,有黄色渗出液

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第1题
王先生,60岁。因骨折长期卧床已经3周,近日骶尾部皮肤出现水泡并破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是皮肤压力性损伤。该患者皮肤损伤属于哪一期?()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

E.不可分期

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第2题
孙先生,60岁,因骨折卧床已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤出现水泡并有破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是压力性损伤,该病人属于压力性损伤哪一期()

A.淤血红润期

B.炎性侵润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

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第3题
孙先生,60岁。因骨折卧床已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第4题
王先生因脑血栓在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色,皮下产生硬结。据此判断王先生骶尾部皮肤表现属哪期压疮()

A.淤血红润期

B.淤血浸润期

C.炎性浸润期

D.浅度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第5题

陈老先生,脑出血卧床6个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿胀、发热,患者主诉疼痛,但皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的()。

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第6题
患者,女性,82岁。昏迷,卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。若患者骶尾部皮肤组织出现坏死,有脓液流出,并伴有臭味。此期的护理要点为()

A.改善全身营养状况

B.保护皮肤,避免感染

C.清洁创面,祛腐生新

D.积极采取预防措施,勤翻身

E.定时用乙醇局部按摩,促进血液循环

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第7题
患者,男,63岁。因心力衰竭在家卧床已4周,近日骶尾部疼痛,护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典刑表现是()

A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感

B.局部皮肤发红、水肿

C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

D.创面湿润,有少量脓性分泌物

E.伤口周围有坏死组织

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第8题
患者周某,女,60岁,因心衰在家卧床已3周,近日尾骶部皮肤破溃,家庭病床的责任护士仔细观察后认为是
炎性浸润期褥疮

支持其判断的典型表现是:

A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感

B.局部皮肤发红、水肿

C.尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

D.创面湿润,有少量脓性分泌物

E.伤口周围有坏死组织

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第9题
患者,男性,70岁,脑血管意外后遗症,长期卧床,自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复正常肤色。根据病情,护士拟采取的护理措施应除外()

A.加强晨晚间护理,增加背部按摩次数

B.每l~2小时变换体位1次

C.减少受压部位的按摩次数,避免加重皮肤组织损伤

D.蘸50%乙醇按摩发红皮肤

E.酌情给予抗生素治疗

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第10题
周女士,68岁,因心衰卧床已4周,近日骶尾部有不适感,护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期.针对病人的压疮表现,以下哪项措施不妥()

A.在无菌操作下抽出水疱内液体

B.将水疱表皮轻轻剪去

C.红外线照射

D.定时协助翻身

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第11题
李老先生,脑出血卧床6个月。今日护士发现其骶尾部皮肤发红,并伴有肿胀、发热,病人主诉疼痛,但皮肤未破损。此病人骶尾部皮肤表现为压疮的()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

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