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[单选题]

使用约束用具时,不恰当的护理措施是()

A.保护患者自尊,严格掌握约束具使用指征,使用前要取的患者及家属的理解,使用时做好心理护理

B.约束性制动只能短期使用,要使患者肢体处于功能位置,并加强生活护理,保证患者安全舒适

C.约束带下应放垫,松紧适宜。经常观察约束部位的皮肤颜色,必要时进行局部按摩,以促进血液循环

D.扎紧约束带,防止滑脱

E.记录约束带使用的原因

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D、扎紧约束带,防止滑脱

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第1题
使用约束护具时,不恰当的护理措施?()

A.使用前向病人家属解释使用目的

B.扎紧约束带,防止滑脱

C.安置患者的肢体处于功能位

D.记录约束具使用的原因

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第2题
护士遵医嘱采取约束患者行为,至少()小时在护理记录单中记录一次,记录保护用具的原因、()、每次观察结果、相应的()、解除约束的时间

A.每小时

B.时间

C.护理措施

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第3题
下列有关酒精中毒患者的护理,错误的是()

A.保持呼吸道通畅

B.观察意识状态、瞳孔及生命体征的变换

C.不能对患者使用保护性约束

D.按医嘱尽快使用纳洛酮

E.适当提高室温,加盖棉被等保暖措施,并补充能量

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第4题
依据《客运站车醉酒旅客处置办法》客管函〔2017]40号规定:站车工作人员在对醉酒旅客进行处置过程中,必要时,可按照法律规定使用约束带等用具,对醉酒旅客采取一定的制约措施,以确保旅客安全。()应当立即解除约束。

A.醉酒旅客酒醒后

B.醉酒旅客受伤时

C.同行人要求解除约束时

D.生命体征出现异常情形时

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第5题
患者男性,直肠癌造口术后,术后发生造口旁疝,针对该患者的护理措施中不恰当的是()

A.使用腹带

B.控制慢性咳嗽

C.避免过度肥胖

D.提高营养水平

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第6题
护士在护理中粒细胞减少症的病人时,下列哪项护理措施是不恰当的()

A.鼓励病人多吃新鲜水果

B.告诉病人用软牙刷刷牙每日2次

C.鼓励病人有效咳嗽及深呼吸

D.根据医嘱使用集落刺激因子

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第7题
患者入院后制定的护理措施不恰当的是()

A.取仰卧位,头偏向一侧

B.鼻饲25%葡萄糖供给热量

C.如有便秘及时用肥皂水灌肠

D.每口入液量以尿量加1000m1为标准

E.必要时使用约束带

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第8题
某肝病患者既往性格温和,今在病房为了一些小事对病友采取暴力行为,护士目前应立即对其采取最恰当的护理措施是()。

A.护士对其耐心劝说

B.医学保护性约束

C.病友的劝说

D.让警察来处理

E.让其妻子来教育他

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第9题
该患者在病房为了自己的利益对病友采取暴力行为,护士对其采取最恰当的护理措施是()

A.护士对其耐心劝说

B.医学保护性约束

C.病友的劝说

D.让警察来处理

E.让其妻子来教育他

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第10题
压力性损伤的预防性措施有:体位转换、减少摩擦力和剪切力、压力缓解用具的使用、皮肤护理()
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第11题
下列关于使用保护具的说法不正确的是()

A.使用保护具时,应保持肢体及各关节处于功能位,并协助病人经常更换体位

B.使用约束带时,首先应取得病人及家属的知情同意

C.使用时,约束带下须垫衬垫,固定松紧适宜,并定时松解,每4小时放松约束带一次

D.记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间

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