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[多选题]

胰十二指肠切除术后快速康复指南术后建议()

A.术后胰岛素抵抗及高血糖和手术并发症及死亡率明显相关,快速康复策略的核心要素就是减弱胰岛素抵抗

B.胃排空障碍是 PD 术后的一种特殊的并发症,预先放置胃管并不能减少术后并发症,不推荐常规使用

C.对于胰腺质地较软 胰管较细的患者引流管的放置时间应适当延长。对不具有胰瘘发生高危因素 ,建议术后 3 天拔除引流管

D.PD术后应用生长抑素及类似物并不能带来益处,通常情况下不建议使用。生长抑素用于胰瘘高危因素者并无有效证据支持

E.对于导尿管在无特殊情况下建议在术后 1 ~ 2 天拔出

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ABCDE

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第1题
胰十二指肠切除术后最严重的并发症是()

A.胆瘘

B.出血

C.胰瘘

D.感染

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第2题
下列关于静脉高价营养的适应证,哪项是错误的( )

A.十二指肠瘘

B.严重的大面积烧伤

C.胰十二指肠切除术后并发胰瘘

D.复杂大手术后

E.严重营养不良

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第3题
男性,60岁,体重70kg,胰十二指肠切除术后,体温40℃,补液时每天应多补()。

A.500ml

B.1000ml

C.3500ml

D.2000ml

E.3000ml

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第4题
胰腺癌胰十二指肠切除术后的处理,不正确的是()

A.予以特级护理

B.注意观察腹腔引流情况

C.予以吸氧,雾化

D.补液以晶体液为主

E.予以抗感染、保肝、抑酸等治疗

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第5题
患者女,53岁。胰腺癌,行胰十二指肠切除术后发生继发感染,其处理措施错误的是()。

A.意观察引流液性状和量

B.化锌软膏保护周围皮肤

C.时通知医生并协助处理

D.细菌培养

E.理应用抗生素

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第6题
快速康复建议术后()小时开始床上被动活动,如踝泵运动、颈部运动、扩胸运动

A.6

B.8

C.10

D.12

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第7题
对于Ⅰ级和Ⅱ级急性胆囊炎患者胆囊切除术后抗菌药物的应用,中国共识结合既往国外指南有以下推荐()

A.建议仅在手术前和手术时对Ⅰ级和Ⅱ级急性胆囊炎患者进行抗菌治疗。(1级推荐,证据水平B级)

B.Ⅰ级和Ⅱ级急性胆囊炎患者在行胆囊切除术后24h可停用抗菌治疗

C.术前+术后累及使用4-7天抗菌素

D.术后需使用抗菌药物至体温正常后4-7天

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第8题
蔼儿舒在外科术后患者的建议使用方法 是()

A.术后常规使用2周帮助患儿快速康复

B.行造瘘术患儿在关瘘前持续使用,关瘘后根据患儿肠功能恢复情况逐步过渡至普通配方

C.肝胆外科手术术后,根据患儿肝功代偿情况延长使用时间(如胆道闭锁:葛西术后持续使用蔼儿舒至肝移植前/肝功代偿

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第9题
胰十二指肠术后并发症主要包括()

A.胰漏

B.胆瘘

C.出血

D.其他(胆道感染,肠漏)

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第10题
胰十二指肠术后的病人需要采取坐位,此卧位是()

A.中凹卧位

B.被迫卧位

C.平卧位

D.半卧位

E.主动体位

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第11题
患者,男,58岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后5天突然出现上腹疼痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了()。

A.膈下脓肿

B.术后急性腹膜炎

C.嵌顿性内痔

D.胰、空肠吻合口瘘

E.胆囊穿孔

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