病人,女性,56岁。患右肺中叶支气管扩张。现病人痰多不易咳出。该病人可能存在的体征是()。
A.消瘦、贫血
B.呼吸运动减弱
C.局限性啸鸣音
D.固定而持久的局限性湿啰音
E.两肺底满布湿啰音
A.消瘦、贫血
B.呼吸运动减弱
C.局限性啸鸣音
D.固定而持久的局限性湿啰音
E.两肺底满布湿啰音
A.肺梗塞
B.窒息
C.休克
D.呼吸衰竭
E.心力衰竭
A.氨臭味
B.烂苹果味
C.大蒜味
D.尿素味
E.苦味
全身酸痛、呼吸短促、昏迷。体格检查:体温39.8℃,脉搏128次/分,呼吸短促、昏迷,瞳孔散大、对光反射消失,膝腱反射消失。外周血:白细胞43.0x109/L,其中中性粒细胞0.92.临床诊断:脑膜炎?入院后经急救治疗无效于入院后2小时死亡。
尸体解剖主要发现:身高156cm,发育、营养良好;双侧瞳孔散大(直径0.8cm);双侧扁桃体大;右肺500g,左肺460g,双肺下叶散在实变,实变区以呼吸性细支气管为中心的肺泡壁毛细血管扩张、肺泡腔内有淡红色物质充填、肺泡壁和肺泡腔内中性粒细胞浸润;肝1730g,表面和切面呈红色与黄色相间,肝窦变窄,部分肝细胞质呈空泡状,并将细胞核挤向胞膜下,形似脂肪细胞;左肾160g,右肾130g,左肾皮质散在直径0.2cm的黄白色、圆形病变,其肾小球和肾小管结构破坏、消失、代之为中性粒细胞;脑1460g,脑膜、脊膜血管扩张,左顶及右颞叶血管周有黄白色的渗出物,脑底部有较多黄绿色液体,蛛网膜下隙血管扩张,大量蛋白渗出和中性粒细胞浸润,革兰染色检查见G球菌,部分神经细胞变性。
请讨论:
(1)死者生前患有哪些疾病?其诊断依据是什么?
(2)死者的死亡原因是什么?
(3)死者所患疾病是怎样发生、发展的?
A.肺结核
B.肺炎球菌肺炎
C.肺脓肿
D.肺癌
E.支气管扩张
A.局限性湿啰音
B.局限性哮鸣音
C.贫血貌
D.消瘦
E.杵状指
格式:(1)术前通知其禁食禁水的时间是()
A.10-12小时禁食禁饮
B.8-12小时禁食,4小时禁饮
C.6-8小时禁食,4小时禁饮
D.4-6小时禁食禁饮
(2)术前常用药中,可减少呼吸道分泌物分泌的是()
A.苯巴比妥
B.吗啡
C.杜冷丁
D.阿托品
(3)术后呼吸道护理措施中错误的是()
A.2-4L/min鼻导管吸氧
B.定时给患者叩背
C.鼓励患者咳嗽
D.鼓励患者深呼吸
E.为避免伤口疼痛,暂时不鼓励患者咳嗽
F.雾化吸入
(4)术后给予张某的体位错误的是()
A.麻醉未清醒予平卧位,头偏向一侧
B.麻醉清醒、血压稳定,可予抬高床头半坐卧位
C.为促进引流宜采取头低足高仰卧位
D.若患者呼吸功能良好,为促进患侧肺扩张,可多指导健侧卧位
E.术后第一天,若患者生命体征平稳,指可评估导其早期下床活动
(5)患者肺癌术后上肢功能康复训练,护士作指导时不恰当的说法是()
A.手术当天晚上就可以施行手臂、肩关节被动运动
B.术后第一天开始做主动运动
C.不可带胸腔闭式引流管下床活动
D.术后早期对肩关节进行上举、后收等活动
E.出院后对肩关节进一步做大幅度活动
(6)术后第一天,你突然发现患者胸腔引流液增多,呈鲜红色,应警惕()
A.活动性出血
B.心律失常
C.乳糜胸
D.支气管胸膜瘘
E.肺不张
(7)关于判断活动性出血错误的是()
A.每小时引流量超过100ml
B.引流液呈鲜红色,有血凝块
C.血色素持续性下降
D.患者烦躁不安,血压下降,脉搏增快
E.患者尿量增多
此题为判断题(对,错)。