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[单选题]

一颅脑外伤患者,来院已昏迷,一侧瞳孔散大,紧急处理首选()

A.快速静点甘露醇

B.脑血管造影

C.T检查

D.脑室穿刺外引流

E.钻孔探查

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A、快速静点甘露醇

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第1题
患儿女,12岁。因流行性脑脊髓膜炎人院。患者突然出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大,应立刻()。

A.静脉滴注呋塞米

B.静脉滴注地塞米松

C.静脉滴注20%甘露醇

D.气管插管

E.使用人工呼吸机

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第2题
男,30岁。头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。最可能的出血来源是()

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.大脑后动脉

D.脑膜中动脉

E.颞浅动脉

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第3题
瞳孔异常识别正确的是()【

A.瞳孔缩小,对光反应存在一吗啡杜冷丁、有机磷中毒

B.瞳孔一时大ー时小ー脑干损伤

C.瞳孔如针尖,对光反射消失一桥脑损伤

D.一侧瞳孔散大,光反射消失,意识清醒一动眼神经损伤

E.一侧瞳孔散大,光反射消失,意识障碍一脑疝形成

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第4题
颅脑损伤严重的表现()

A.昏迷

B.瞳孔缩小

C.昏迷及瞳孔不等大

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第5题
颅脑损伤分型哪项是错误的()

A.轻型脑创伤:单纯脑震荡,昏迷时间<20MIN,轻度头痛、头晕症状。神经系统及脑脊液检查无明显异常,有或无颅骨骨折,格拉斯评分13~15分

B.中型脑创伤:轻度脑挫裂伤,昏迷时间<2h,生命体征有轻度改变,有轻度神经系统症状,有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血,格拉斯评分9~12分

C.重型颅脑创伤:广泛脑挫裂伤、脑干伤或颅内血肿,昏迷时间大于12小时,意识障碍,进行性加重或清醒后再度昏迷,生命体征有明显变化,有明显神经系统阳性体征,广泛颅骨骨折及蛛网膜下腔出血,格拉斯评分6~8分

D.特重型颅脑创伤:原发性创伤严重或伴有其他系统器官的严重创伤,创伤后深昏迷,去脑强直或有脑疝形成,双侧瞳孔散大,生命体征严重紊乱,呼吸困难或停止,格拉斯评分3~5分

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第6题
患者男,52岁。骑车路滑摔倒,头部触地,当即昏迷。急诊查体∶患者昏迷,呼之不应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,血压在正常范围。约20分钟醒来,神志清楚,诉头痛、头晕。对创伤的事没有记忆,神经系统检查基本正常。观察过程中特别留意()

A.血压下降

B.是否再次昏迷

C.全身抽搐

D.瞳孔双侧散大

E.呼吸骤停

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第7题
硬脑膜外血肿症状,下述哪项是错误的()

A.原发昏迷一中间清醒一再昏迷

B.伤后持续昏迷,并逐渐加重

C.病侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫

D.头痛、呕吐、生命体征两慢一高

E.超声波检查:中线向对侧移位

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第8题
患者,女性,33岁,颅脑外伤急诊。在全麻下行开颅探查术,术后返回病房。监护室护士应为患者准备的床单位是()

A.暂空床,橡胶单、中单上缘距床头30~40cm

B.麻醉床,根据病情铺橡胶单及中单,中单应遮住橡胶单

C.备用床,床中部和床上部各加一橡胶中单、中单

D.暂空床,床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单

E.麻醉床,盖被扇形折叠置于床的一侧,开口向里

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第9题
关于全身衰竭,下列说法错误的是()

A.一侧幕上血肿常出现同侧瞳孔进行性散大,脑干损伤时瞳孔可缩小、扩大或多变

B.颅后凹血肿早期很少出现瞳孔改变而生命体征变化较明显

C.伤员出现高热除下丘脑损伤外,要警惕发生全身衰竭

D.重伤员早期常出现呼吸障碍,表现为呼吸深慢、紧迫或间歇性呼吸,脉搏可徐缓或细速,心律不齐,血压可升高或下降

E.长期昏迷者,多因广泛脑挫伤,脑干伤或脑缺氧致继发性脑损害

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第10题
患者男.54岁。因频发性期前收缩人院,如厕时突然倒地不省人事,颈动脉无搏动,未闻及呼吸音,双侧瞳孔散大,此时应立即采取的措施是()

A.平卧保暖

B.建立静脉通道

C.氧气吸人

D.心电监护

E.心肺复苏

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第11题
患者,男,32岁,司机,因车祸造成右侧额颞部外伤,送往医院过程中病人出现进行性意识障碍,右侧瞳孔散大,光反射迟钝,左侧肢体无力生命体征紊乱。降低该病人颅内压的措施下列哪项不正确?()

A.使用激素

B.床头抬高15°-30°

C.使用脱水剂

D.吸氧

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