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（请给出正确答案）
[多选题]
根据其风险评估结果和患者病情，下列采取不同的预防措施正确的是（）
A.对于低危的患者，建议采取基本预防
B.对于中危的患者，建议采取基本预防和物理预防，并根据病情需要遵医嘱采取药物预防
C.对于高危和极高危的患者，建议在病情允许的情况下，三种预防方法联合使用
D.对于低危的患者，可不采取预防措施
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A.对于低危的患者，建议采取基本预防
B.对于中危的患者，建议采取基本预防和物理预防，并根据病情需要遵医嘱采取药物预防
C.对于高危和极高危的患者，建议在病情允许的情况下，三种预防方法联合使用
D.对于低危的患者，可不采取预防措施
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A.患者的心理社会状态与压疮的发生无相关关系
B.患者皮肤评估的频率应根据首次评估的结果及病情决定
C.营养不良是不可逆的风险因素，需要早期进行干预
D.皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位，特别是腰部以上骨隆突部位
E.营养筛查和评估是一个动态过程，对手术、感染的患者应该增加营养评估的次数
A.对于低风险患者仍需关注其皮肤情况
B.风险因素评分量表的填写者之前存在个体差异
C.应及时与患者和家属沟通风险因素评分量表的结果
D.在患者入院时填写风险因素评分量表即可
E.风险因素评分量表的意义在于指导评分后采取的护理措施
A.告知患者及家属转运目的，留1-2名家属协助
B.生命体征不平稳或必要时请高级责任护士、主管医生评估转运风险
C.检查、评估患者各种管道、伤口引流情况
D.根据病情选择合适的转运方式及护理用具
A.对于低风险患者仍需关注其皮肤情况
B.危险因素评分量表的填写者之前存在个体差异
C.应及时与患者和家属沟通风险因素评分量表的结果
D.在患者入院时填写风险因素评分量表即可
E.风险因素评分量表的意义与指导评分后采取的护理措施
A.获知患者发生跌倒或坠床时，护士应立即赶到现场，安抚患者，初步评估伤情和病情， 简要了解事件发生经过，通知经管医生或值班医生,并协助医生进行诊治
B.护士在护理记录单上详细记录患者跌倒、坠床情况,包括发生时间、地点、原因、伤情及 病情评估，处理经过及结果等
C.患者发生跌倒或坠床后，医护人员应将情况告知家属，必要时来院观察、确认。对于不 需要做特殊处理的患者，根据情况继续观察；对严重损伤患者，需严密观察，积极治疗， 同时做好患者和家属的安抚工作
D.患者发生跌倒或坠床后，当班护士或责任护士应向护士长报告，并填写《医疗（安全） 不良事件报告表》，24h 内提交
E.护士长要组织本科室护理人员分析讨论，对事件进行根本原因分析，对跌倒患者再次进 行评估,必要时组织护理査房或请护理会诊
B.一般情况下由护士负责护送，如病情不稳定或危重患儿需由医生与护士护送，必要时需家属陪同，共同护送，告知家属患儿外出检查、治疗的风险，并取得其同意与配合
C.危重患儿外出检查治疗根据病情准备抢救物品、药品及仪器、氧气
D.护送患者接受外院的检查和治疗时，由医院派救护车运送，由医务人员陪同，并备好急救药品、物品及氧气
E.如是多重耐药菌感染病人无需提前通知检查科室做好防护措施，并填写《多重耐药菌患者外出检查登记本》，按要求做好消毒隔离措施
F.患儿外出前后均需双人核对患儿身份、准确无误
B、列入交班事项，在全责交班单上体现;且每班床头交接班，现场评估确认备项预防跌倒措施落实及患者及家属知晓度
C、分发、使用易导致跌倒风险的药品时，应告知用药可能出现的反应
D、以上都正确
A.转运前，先电话联系医技科室或接收患者的病房
B.转运前评估病情、转运风险
C.根据病情需要，转运前备好必要的急救设备
D.插管或气管切开患者在转送前必须清除呼吸道分泌物
A．普通患者病情综合评估应在48小时内完成
B．急诊患者在1小时内完成
C．ICU患者应在15分钟完成,特殊情况除外
D．对于急危重症患者根据患者病情变化采取定期评估、随机评估两种形式
A.风险评估结果及特殊的处理措施
B.患者及家属的教育记录
C.患者生命体征及采取的措施，无需提及周围环境及患者自身衣着情况
D.记录发生的时间、地点、事情经过、受伤部位及伴随症状及体征
