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[单选题]

患者,男,65岁有肝硬化病史12余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽忽然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清晰,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次1分对该患者紧急处理措施中首要的是()。

A.积极补充血容量

B.内镜检查明确病因

C.立即采用止血措施

D.手术治疗

E.升压药提高血压

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第1题
患者男,56岁。既往有肝硬化病史十余年,近两个月来感腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难。B超显示大量腹水。该患者腹水发生的主要原因是()

A.水摄人过多

B.钠盐摄人过多

C.肾衰竭

D.心力衰竭

E.门脉高压和血浆白蛋白降低

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第2题
患者,男,65岁。有肝硬化病史5年,近1周出现食欲明显减退。伴呕吐腹泻,2d前出现尿量明显减少,每天200ml左右,血生化示尿素氮11μmol/L,则最可能的诊断是()

A.感染

B.肝肾综合征

C.原发性肝癌

D.肝肺综合征

E.门静脉血栓形成

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第3题
患者男性,62岁。既往有肝硬化病史10余年,近2个月来感腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难,查体:腹部膨隆,状如蛙腹。B超:大量腹水。该患者目前最主要的护理问题是()

A.体液过多

B.营养失调,低于机体需要量

C.气体交换功能受损

D.焦虑

E.呼吸困难

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第4题
患者,男,65岁。胃溃疡病史30年。近2周上腹部持续疼痛,服用治疗胃溃疡的药物无效,并伴有黑便多次。患者可能的并发症为()

A.出血

B.癌变

C.幽门梗阻

D.穿孔

E.胃炎

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第5题
患者男,56岁。肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛,腹水呈血性。该患者最可能的并发症为()

A.上消化道出血

B.感染

C.活动性肝炎

D.原发性肝癌

E.肝脓肿

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第6题
患者男,50岁。胃溃疡病史20余年,近1个月出现腹部疼痛不似以前规律,无恶心、呕吐,体重下降现象。人院检查大便隐血试验阳性,考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是()

A.禁食

B.多饮肉汤

C.增加体育锻炼

D.高蛋白高纤维饮食

E.温凉、清淡无刺激性流食

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第7题
患者,男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/min。患者上消化道出血最可能的原因是()

A.消化性溃疡出血

B.食管胃底静脉曲张出血

C.急性糜烂出血性胃炎

D.应激性溃疡

E.胃癌出血

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第8题
患者,男,65岁,2型糖尿病伴下肢水肿入院,既往有骨折病史,下面不宜选用的口服药物是()。

A.二甲双胍

B.罗格列酮

C.阿卡波糖

D.瑞格列奈

E.格列喹酮

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第9题
患者,男,有慢性咳嗽史20余年,已并发肺气肿。近2天来因受凉而致发热,咳嗽剧烈,痰呈黄脓色且不易咳出,伴气促;听诊两肺底有散在湿啰音。对该患者的首要治疗措施为()。

A.控制感染

B.止咳

C.祛痰

D.降温

E.氧气吸入

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第10题
患者男,47岁。肝硬化5年。近1周来尿少,胸闷,双下肢水肿。查体:呼吸36次/min,脉搏138次/min,端坐位,蛙状腹,有脐疝。该患者治疗时首选()

A.限制水钠摄入

B.静推利尿药

C.口服利尿药

D.导泻

E.腹腔穿刺放液

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第11题
患者,男,38岁。支气管哮喘病史10余年。护士对其进行评估时发现其爱种花草,常常晚上散步。考虑与该患者哮喘无关的因素是()

A.狗

B.花草

C.鸡蛋

D.散步

E.虾

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