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[多选题]

动态评估压疮风险中,描述错误的有()

A.首次压疮风险预警评估分值≥21分时,不再续评直至病情发生变化

B.15-18分:1次/周

C.10~12分评估频率:2次/周

D.≤9分:隔天1次

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ACD

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第1题
科室对病人进行动态压疮风险评估,按要求认真填写《Braden压疮风险护理单》,有变化时及评估并采取正确的预防及护理措施,直至评分()分为止。

A.≥18

B.≥13

C.≥11

D.≥9

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第2题
2020版三级医院评审标准:99.6有压疮风险评估与报告制度,有压疮诊疗及护理规范,内容包括()

A.99.6.1有压疮风险评估、报告制度与诊疗措施

B.99.6.2有压疮诊断与压疮创面处理的诊疗及护理规范

C.99.6.3对患者进行压疮风险评估并能按风险程度及病情变化作出动态评估

D.99.6.4科室对压疮风险管理的落实情况有自查、对存在问题进行分析、整改

E.99.6.5主管部门对压疮风险管理有定期督导检查、分析、反馈,并检查科室整改落实情况

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第3题
患者压疮风险评估及执行单中总评分小于()分时提示患者有发生压疮的危险,必须采取预防措施

A.23分

B.18分

C.14分

D.9分

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第4题
下列有关压疮评估的说法正确的是()

A.患者的心理社会状态与压疮的发生无相关关系

B.患者皮肤评估的频率应根据首次评估的结果及病情决定

C.营养不良是不可逆的风险因素,需要早期进行干预

D.皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位,特别是腰部以上骨隆突部位

E.营养筛查和评估是一个动态过程,对手术、感染的患者应该增加营养评估的次数

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第5题
压疮危险因素评估表(改良式诺顿评分表)中的危险因素及分值,说法错误的是()

A.配合程度、年龄、皮肤状况

B.得分越高,压疮风险越大

C.活动程度、灵活程度、失禁

D.其他疾病、生理状况、精神状况

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第6题
评分≤或已有压力性损伤时,填写(),同时需要在护理记录单上进行伤口描述

A.压疮风险评估单

B.压疮评估、预防、监控记录单

C.压疮风险告知书

D.压疮和压疮高危患者登记本

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第7题
住院期间,对于压疮、跌倒坠床、管道滑脱、烫伤、呕吐物吸入窒息等高危人群采取的措施正确的是()

A.使用相应的风险评估单进行动态评估并记录

B.根据病人危险程度,给予相应的风险告知、挂床头警示标识、交接班等处理

C.落实高风险项目如压疮、跌倒坠床、管道滑脱、烫伤、呕吐物吸入窒息对应的防范措施

D.一旦发生压疮、跌倒、坠床、管道滑脱、走失、自杀、烫伤、呕吐物吸入窒息,按不良事件上报护理部

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第8题
老年人、内外科成年患者使用 Braden 压疮风险评估量表,以下说法错误的是()

A.raden 量表得分范围为 6-23 分,得分越低,说明发生压疮的风险越高

B.15-18分为低危

C.13-14 分为中危。10-12 分为高危;≤9 分为极高危

D.其中强迫体位患者自动列入极高危患者

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第9题
压疮风险评估单中,描述仅对疼痛刺激有反应,呻吟感躁动,一半体表无感觉,或无意识的动作()

A.完全受限

B.大部分受限

C.轻微受限

D.未受损害

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第10题
患者入院4小时内,应根据压疮评估表评分,对有压疮风险的患者建立《患者压疮风险评估与防范措施表》()
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第11题
Braden压疮风险评估表评分为10~提示()

A.有发生压疮风险

B.中度风险

C.高度风险

D.极高度风险

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