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第1题
男性，53岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛，不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色，大便陶
土色。体格检查：黄疸明显，肝肋下1指，质中，腹软，无压痛，未及肿块，大便隐血（－），B型超声波检查肝内胆管扩张，胆囊不大。首先考虑的诊断为
A.胆总管结石
B.肿胰壶腹癌
C.胰头癌
D.慢性胰腺炎
E.肝管癌
第2题
79/80题案例分析题ID:13005988】患者,女性,50岁。2年前中上腹间歇性隐痛，常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生,进食后疼痛可好转,诊断为胃炎,服药后缓解。3天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便3次,每次约150g,故来院诊治。体检:口唇无发绀,两肺（-）;心律齐,无病理型杂音。胃酸分泌稍低于正常范围,血清促胃液素结果正常,诊断为慢性胃窦胃炎。查体:腹软,中上腹有轻度压痛,肝、脾未及,移动性浊音（-）。WBC5.0x10/L.Hb100g/L。尿常规（-）,大便隐血（+++）（）
A.该患者的饮食护理,正确的有
B.A大便隐血试验持续阳性,应暂时禁食
C.B严重呕血者要暂时禁食8~24小时
D.C一般溃疡出血可进牛奶等流质食物
E.D溃疡伴小量出血一般不需禁食
F.E食管静脉曲张破裂出血要禁食
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第3题
75/80题患者,女性,50岁。2年前中，上腹间歇性隐痛，常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生,进食后疼痛可好转,诊断为胃炎,服药后缓解。3天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便3次,每次约150g,故来院诊治。体检:口唇无发绀,两肺（-）;心律齐,无病理型杂音。胃酸分泌稍低于正常范围,血清促胃液素结果正常,诊断为慢性胃窦胃炎。查体:腹软,中上腹有轻度压痛,肝、脾未及,移动性浊音（-）。WBC5.0x109/L.Hb100g/L。尿常规（一）,大便隐血（+++），该患者可能的诊断是（）
A.急性胃炎
B.胃癌
C.上消化道出血
D.急性胰腺炎
E.溃疡性结肠炎
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第4题
林先生，41岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月，检查：上腹部轻度压痛，大便隐血试验阳性。 大便隐血试验阳
林先生，41岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月，检查：上腹部轻度压痛，大便隐血试验阳性。
大便隐血试验阳性提示：
A．并发出血
B．溃疡病变活动
C．溃疡恶变
D．溃疡慢性穿孔
E．合并胃炎
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第5题
64岁男性患者，8年前胃肠钡剂造影发现胃小弯溃疡，上腹部节律性疼痛时好时坏，近来中上腹饱胀感，大便隐血试验多次阳性，贫血体征。家庭随防时首先应指导患者：（）。
A.继续用药
B.注意饮食卫生
C.劳逸结合
D.戒除烟酒
E.立即就医
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第6题
患者女，50岁。胃大部切除术后2周。进食10~20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、因消腹泻等。应考虑并发了（）。
A.吻合口炎症
B.吻合口梗阻
C.倾倒综合征
D.低钾血症
E.代谢性酸中毒
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第7题
某男，50岁，上腹部隐痛、胀满，嗳气1年余，腹痛牵涉至背部，近2个月来食欲下降，时有饭后呕吐，呕吐物有酸臭味，无呕血，大便发黑，成型，每日1次，体重下降，全身乏力。B超示胆囊壁增厚，内有结石。30年前曾有胆道蛔虫病史，经治疗后病愈。有烟酒嗜好25年。无肝病史。查体：消瘦，轻度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，锁骨上凹淋巴结无肿大，腹平坦、软，上腹部压痛，触之较饱满，振水音阳性，未及包块，墨菲征阴性，肠鸣音正常。辅助检查：血Hb80g/L，CEA25U/ml，便OB(+)。此患者首先考虑的诊断为()。
A.胆囊癌
B.胃溃疡
C.胃癌
D.慢性肠梗阻
E.壶腹周围癌
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第8题
患者男性，64岁，有胃溃疡史8年，近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征。该患者可能发生了（）
A.出血
B.穿孔
C.癌变
D.幽门梗阻
E.胃动力障碍
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第9题
患者50岁，无规律上腹痛、消瘦、胃酸缺乏、大便隐血持续阳性，应考虑可能（）
A．溃疡病活动期
B．幽门梗阻
C．上消化道出血
D．胃癌
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第10题
病史摘要：男性，40岁，上腹部隐痛2个月，黑便1周入院。2个月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显，伴
饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血，自服胃药斯达舒胶囊，稍好转。近半个月自觉乏力，消瘦，体重较2个月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊，大便潜血()，血Hb90g/L，为进一步诊治收入院。既往：无消化道疾病史。查体：一般状况尚可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黄染，结膜、口唇苍白，心肺未见异常，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未及，腹部未及包块，剑突下深压痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常。实验室检查：上消化道造影示胃窦小弯侧可见约2.5cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围黏膜僵硬粗糙，腹部B超检查肝脾未见肝异常。
第11题
男。50岁。间断上腹痛9个月，进食后半小时为重，近3个月来转为持续性上腹胀痛伴恶心，持续大便隐血试验强阳性，首先考虑的诊断是（）
A.胃癌
B.门静脉高压症
C.应激性溃疡
D.十二指肠溃疡
E.慢性胃炎
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