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[主观题]

女,45岁,经检查诊断为急性胆囊炎,胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎,患者血压偏低,躁动不安,最好的处

理是

A.短时期的术前准备后行胆总管探查引流术

B.快速输液纠正水、电解质失衡,等待休克恢复

C.立即给镇静剂,输液,给升压药及大剂量抗生素保守治疗

D.即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

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第1题
患者女,39岁。因上腹部绞痛、腹痛、恶性、呕吐、发热急诊就诊。实验室检查:WBC15.6x109/L,伴粒细胞核左移,血清淀粉酶462U/L。该患者可能的诊断是()。

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃炎

D.十二指肠溃疡

E.急性胆囊炎

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第2题
患者经检查诊断为急性胆囊炎胆石症合并梗阻化脓性胆管炎。患者血压偏低,躁动不安,最好的处理是()

A.立即给予镇静剂、输液,给升压药及大量抗生素保守治疗

B.快速输液纠正水电解质失衡,等待休克恢复再手术

C.短时间的术前准备加胆总管探查引流术

D.立即行单纯胆囊造口手术

E.即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

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第3题
患者女,32岁发热3天,咽喉疼痛,经检查诊断为急性扁桃体炎。静脉点滴青霉素后发生过敏反应。错误的处理是()。

A.立即停药

B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

C.立即吸氧

D.减慢输液速度,继续观察

E.静脉注射5~1mg地塞米松

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第4题
患者,女,38岁。骤然剧烈腹痛6小时,经检查诊断为胃十二指肠溃疡急性孔合并腹膜炎。现上腹部拒按,伴恶心呕吐,大便干结,小便短少,舌苔薄白,脉弦细数。其证型是()

A.气血闭阻

B.气血两虚

C.肝气郁结

D.实热

E.厥脱

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第5题
女25岁,入院前一周患急性传染性单核细胞增多症,昨日起持续性上腹剧痛,吐蛔虫一条体温38.8℃,BP12.8/8.0kPA巩膜黄染,上腹部有压痛和反跳痛,尿中胆红素(+++),血钙68g/

A.最可能的诊断为()。

B.胆道蛔虫症

C.胆囊炎胆石症

D.急性水肿型胰腺炎

E.急性出血型胰腺炎

F.急性黄疸型肝炎

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第6题
患者,女,32岁。因“乏力、食欲缺乏5天,尿黄1天”来诊,经实验室检查诊断为急性病毒性肝炎(甲型)。对于其5岁的儿子,适宜的做法是()

A.不需要采取任何措施

B.预防性服用抗病毒药物

C.进行相关检查,若未感染可不做处理

D.进行相关检查,若未感染可注射人丙种球蛋白

E.采取消化道隔离

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第7题
女,45岁。发热、腹痛、腹泻2小时,大便10余次,为脓血便,5小时前曾在小餐馆进食。实验室检查血WBC 13.0×109/L,N 0.85,L 0.15,镜检:WBC 80/HP,RBC 10/HP,最可能的诊断是()

A.急性胃肠炎

B.急性细菌性痢疾

C.急性病毒性腹泻

D.急性阑尾炎

E.食物中毒

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第8题
患者男,45岁。反复发作右上腹疼痛2年。2天前进食油腻物后腹痛,继之高热39°。疼痛向肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是:()。

A.急性化脓性胆管炎

B.急性胆囊炎、胆囊结石

C.细菌性肝脓肿

D.急性胰腺炎

E.壶腹部肿瘤

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第9题
男,45岁。餐后突发右上腹阵发性绞痛伴恶心2天,尿色呈浓茶样。既往有类似发作。查体:急性病容,巩膜黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,右上腹深压痛,无肌紧张,最可能的诊断是()

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫病

C.急性胆囊炎

D.胆总管结石

E.胆总管囊肿

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第10题
患者,男,45岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时,向腰背部放射,伴呕吐、大汗,诊入院。查体:面色苍白,体温38°C,血压80/60mmHg,心率132次/分,全腹肌紧张、压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。血白细胞12.7*109/L,血淀粉酶740U/dl.该患者最可能的诊断是:()。

A.急性胆囊炎

B.急性心肌梗死

C.输尿管结石

D.急性重症胰腺炎

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第11题
患者女,46岁。突发性剑突下绞痛,伴寒战高热、黄疸1天。典型的夏科(Charcot)三联征对下列疾病有诊断意义的是()

A.急性胰腺炎

B.急性胆管炎

C.急性阑尾炎

D.急性胃炎

E.急性胆囊炎

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