A.吸痰前后给病人吸入纯氧
B.进入气道时打开负压
C.吸痰管在气道内的时间不超过15秒
D.使用同一根吸痰管吸痰时,应先吸口、鼻腔再吸气道内的分泌物
E.将吸痰管插至人工气道远端,打开负压,在气道内反复左右旋转向上提插
A.气道内吸引时吸引管置入过程中感觉有阻力或刺激咳嗽时,应将吸引(吸痰)管退出1~2cm,然后轻柔旋转提吸
B.从置入到退出吸引(吸痰)管,宜在15s内
C.应先进行气道内吸引再进行口咽部和(或)鼻咽部吸引
D.更换吸引部位时,应更换吸引(吸痰)管
A.吸痰前,检查吸引装置性能是否良好,连接是否正确,并选择合适的吸痰管
B.严格无菌技术操作,一根吸痰管只限使用1次,每根吸痰管的吸引时间不超过10s
C.吸痰时动作轻柔,负压大小合适,确保插入吸痰管时无负压,避免口鼻腔、呼吸道黏膜损伤
D.痰前后给予高浓度氧气吸入
E.吸痰过程中应密切观察患者病情变化,如面色、呼吸、血氧饱和度的变化
A.每次鼻饲的量不超过200m1,间隔时间不少于2小时
B.每次鼻饲前后,可协助患者取高枕卧位或半坐卧位,以防止胃内潴留的食物返流入
C.长期鼻饲者,每日予石蜡油滴鼻1-2次,防止鼻黏膜干燥糜烂
D.用pH试纸测定口腔pH,选用适当的药物。每天行口腔护理2次,每月更换胃管一次,晚上拔出,翌晨再由另一侧鼻孔插入
E.对危重患者,鼻饲前应先吸净气道内痰液,以免鼻饲后吸痰憋气使腹内压增高引起反流
F.肠内营养时辅以胃肠动力药(多潘立酮、西沙必利、甲氧氯普胺)可解决胃轻瘫、反流等问题。一般在喂养前半小时由鼻饲管注入。在鼻饲前先回抽,检查胃潴留量
G.鼻饲液温度以40-42C最为适宜。室温较低时,有条件者可使用加温器或把输注管压在热水袋下以保持适宜的温度
A.保持病室内温湿度适宜,环境常规清洁消毒
B.呼吸机管路如有污染或功能障碍时及时更换;湿化罐须用灭菌注射用水,每天更换
C.冷凝器必须始终保持在最低位,及时倾倒冷水;改变患者体位前应先清除呼吸机管道内的冷凝水并保持呼吸机管路密闭
D.若患者气道的分泌物对环境的污染风险较高时建议使用密闭式吸痰管进行吸痰
E.每天评估人工气道/机械通气患者是否可以撤机和拔管,尽量减少机械通气和拔管天数,但应避免重插管