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[单选题]

感知觉:病人疼痛刺激时除了呻吟或躁动,不能表达不适的感觉;或者有知觉障碍,超过一半体表感觉疼痛或不适的能力受限()

A.1分:完全受限

B.2分:非常受限

C.3分:轻度受限

D.4分:未受限

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B、2分:非常受限

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第1题
感知能力的判断中非常受限是指()

A.由于意识的减退或者由于镇静剂的作用,患者对疼痛刺激无反应(不呻吟、不退缩或不握紧双拳)。或者指患者不能完全感受到大部分身体表面的疼痛

B.仅对疼痛刺激有反应,除了呻吟和躁动,不能表达不适的感觉或有知觉障碍,超过一半的体表感觉疼痛或不适的能力受限

C.患者对声音指令有反应,但是不能在需要翻身时表达不适。或者指患者存在感知障碍,从而限制了其对四肢中的一个或两个引起的疼痛或不适的感觉

D.患者对声音指令有反应。患者无感知缺陷,这些缺陷会限制患者感受或表达疼痛或不适的能力

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第2题
压疮风险评估单中,描述仅对疼痛刺激有反应,呻吟感躁动,一半体表无感觉,或无意识的动作()

A.完全受限

B.大部分受限

C.轻微受限

D.未受损害

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第3题
感觉知觉程度:完全限制。对疼痛刺激没有反应(没有呻吟、退缩或紧握)或者绝大部分机体对疼痛的感觉受限()
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第4题
对疼痛刺激没有反应(没有呻吟、退缩或紧握)或者绝大部分机体对疼痛的感觉受限,是()。

A.完全受限

B.严重受限

C.轻度受限

D.不受限

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第5题
Braden评分中感知项目中评分为的是()

A.对其讲话有反应,机体没有对疼痛或不适的感觉缺失

B.对其讲话有反应,但不是所有时间都能用语言表达不适感或者机体的一到两个肢体的部位对疼痛或不适感感觉障碍

C.只对疼痛刺激有反应,能通过呻吟和烦躁的方式表达机体不适。或者机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉障碍

D.对疼痛刺激没有反应(没有呻吟、退缩或紧握)或者绝大部分的机体对疼痛的感觉受限

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第6题
ICU患者镇痛及镇静目的意义()

A.保护脏器功能

B.消除或减轻疼痛及不适,减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋,处于舒适安静的状态

C.改善睡眠

D.减轻消除焦虑躁动

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第7题
心肺复苏时,以下哪项不是有效指征()

A.颈动脉或肱动脉搏动

B.瞳孔散大

C.收缩压≥60mmHg

D.自主呼吸

E.有知觉反射、呻吟

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第8题
腰椎骨折的临床表现()

A.局部疼痛程度剧烈且不能站立,翻身困难活动受限,肌肉痉挛,搬动时病人常感疼痛剧增

B.骨折部位均有明显压痛及叩击痛

C.腹胀、腹痛,多系腹膜血肿刺激植物神经所致

D.神经症状,腰椎损伤时可能同时损伤脊髓和马尾,主要症状是损伤平面以下的感觉、运动和膀胱、直肠功能均出现不同程度障碍

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第9题
对婴幼儿进行感知觉观察和评估时的原则除了有目的,有回应,还要 ()

A.不能离开孩子

B.提供材料要丰富

C.随时把握练习机会

D.全神贯注

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第10题
下列护理诊断,属神经系统疾病病人不常见的是()。

A.情感障碍

B.语言沟通障碍

C.感知觉障碍

D.躯体移动障碍

E.意识障碍

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第11题
重症病人镇痛镇静的目的是()。

A.消除或滅轻疼痛,诱导睡眠

B.减少谵安,避免躁动,配合治疗

C.减少抗生素的应用

D.保护重要器官继发损害

E.避免使用肌松剂

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