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[单选题]

男性,30岁,高热右上腹探讨1周,彩超提示肝脏肿大,肝右叶6*5cm不均匀的低回声,CT提示不均匀回声团,内有分隔,增强扫描有周边强化。该病诊断考虑为()

A.原发性肝癌

B.肝血管瘤

C.肝脓肿

D.肝囊肿

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C、肝脓肿

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第1题
病人,男性,30岁。右上腹痛、高热。B超提示肝脓肿,病人曾有胆道感染病史。引起该疾病的最可能原因是()

A.乙型肝炎

B.坏疽性阑尾炎

C.胆道化脓性感染

D.右侧膈下脓肿

E.肝包虫病

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第2题
男性,52 岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBiL 58mol/L, ALB 28g/L; AFP 40pg/L;PT 14. 2s。提问1:该患者目前最可能的诊断是()

A.肝脓肿

B.肝囊肿

C.慢性肝炎

D.继发性肝癌

E.肝硬化并肝癌

F.急性肝炎

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第3题
男性,43岁,突然右上腹绞痛,并出现寒战高热,于16小时后出现明显黄疸。检查:意识尚清楚,巩膜及周身黄染,BP130/70mmHg,体温38.5℃,右上腹轻度压痛,此病最可能为()

A.Courvoisier征

B.Murphy征

C.Charcot征(夏科氏三联征)

D.Grey-Turner征

E.Reynolds征(雷诺五连征)

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第4题
患者,男性,21岁。高热2日,右上腹尖锐刺痛,向右肩放射,不敢呼吸及咳嗽。急性面容,呼吸急促,口唇疱疹,右下肺呼吸音减弱,语颤增强,闻及湿啰音,右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数22×10^9/L,中性粒细胞0.9。应首先考虑的诊断是()

A.急性胆囊炎

B.胆石症

C.右侧胸膜炎

D.肺炎球菌肺炎

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第5题
男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC20×10的9次方/L。本例的治疗原则是()

A.大量使用抗生素

B.胃肠减压,维持水电解质平衡

C.解痉挛,镇痛

D.服用大量中药利胆

E.胆道减压引流,解除梗阻

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第6题
患者男性, 44岁,右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月,伴腹胀、纳差、恶心,无呕吐、腹泻,大小便正常,体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体: T36.7°C,P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染。腹平软,右上腹饱满,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,听诊肠鸣音8次/分。辅助检查:Hb89g/L,WBC5.6x109/L,ALT84U/L,AST78U/L,FBIL 30umol/L,DBIL10μmol/L,AL P188U/L,GGT64U/L,AFP880ng/ml,CEA24mg/ml。B超:肝右叶实质性占位性病变8cm,肝内外胆管不扩张。对于该患者的初步诊断原发性肝癌,如果排除远处转移,最积极的治疗手段是()。

A.化疗

B.放疗

C.介入

D.肝癌根治术

E.射频

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第7题
急性胆管炎典型的Charcot三联症是()。

A.突发右上腹痛,畏寒发热,胆囊肿大

B.突发右上腹束带状剧痛,轻度黄疸,低血压

C.寒战高热,肝区持续胀痛

D.突起剑突下偏右阵发绞痛,寒战高热,黄疸

E.以上都不是

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第8题
患者男,56岁。聚餐进食油膩食物和饮酒后出现右上腹阵发性纹痛,伴有寒战高热,间歇性黄疸。该患者最可能的诊断为()

A.胆管结石

B.胰腺癌

C.胰炎

D.胆囊炎

E.消化性溃疡

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第9题
患者男,45岁。反复发作右上腹疼痛2年。2天前进食油腻物后腹痛,继之高热39°。疼痛向肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是:()。

A.急性化脓性胆管炎

B.急性胆囊炎、胆囊结石

C.细菌性肝脓肿

D.急性胰腺炎

E.壶腹部肿瘤

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第10题
患者女性,30岁,妊娠5周,出现下肢水肿,彩超提示下肢静脉血栓形成,抗凝药物宜选择:()

A.低分子肝素

B.华法林

C.利伐沙班

D.达比加群

E.阿哌沙班

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第11题
‌男,45岁。突起寒战、高热,右上腹痛,体温39-40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视:右膈肌升高,运动受限。超声检查:肝内可见液性平面。同位素扫描:肝占位性病变。首先应考虑为()。

A.阿米巴性肝脓肿

B.肝癌

C.细菌性肝脓肿

D.胆道感染

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