题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，李先生，54岁，有Ⅱ型糖尿病病史10年，经饮食控制、运动、口服降糖药治疗，效果不理想。今日开始加用胰岛素治疗。开始治疗是一般选用（)

A.胰岛素从大剂量开始

B.胰岛素从小剂量开始

C.胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素联合应用

D.鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始

E.鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始

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第1题

患者,女,39岁。有糖尿病史25年,消瘦。实验室检查:C肽降低,GAD—Ab阳性,尿糖阳性。应首先考虑的诊断是（)。

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.妊娠糖尿病

D.继发性糖尿病

E.肾性糖尿

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第2题

李先生,43岁,因反复上腹部钝痛5年,再发加重8小时入院。患者5年来常有空腹或夜间上腹部钝痛,进食

后疼痛缓解,近几日来自觉症状加重。8小时前于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。既往无药物过敏史,无肝炎、肺结核、糖尿病、高血压病史。体格检查:T37.6,P86次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。神志清楚,腹式呼吸消失,全腹有明显的压痛和反跳痛,以上腹部为明显,腹肌紧张呈“木板样”强直。肝浊音界消失,移动性浊音(),肠鸣音消失。辅助检查:血常规:WBC15.2X10^9/L,中性粒细胞比值85%,淋巴细胞比值15%。问题:(1)该患者最可能的诊断是？(2)该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些？(3)针对以上的护理诊断/问题,患者的护理目标有哪些？

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第3题

患者，男，65岁，2型糖尿病伴下肢水肿入院，既往有骨折病史，下面不宜选用的口服药物是（)。

A.二甲双胍

B.罗格列酮

C.阿卡波糖

D.瑞格列奈

E.格列喹酮

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第4题

1型糖尿病患者申请重疾，其以下状态能够达到重疾条件的有（)。

A.患者已因糖尿病出现视力下降，矫正视力低于0.3

B.患者已因糖尿病性心脏病植入了心脏起搏器

C.患者已因糖尿病进行了足踝以上的截除手术

D.患者1个月前已开始接受胰岛素注射治疗

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第5题

患者男性，68岁。因纳差、腹胀2个月就诊，既往有2型糖尿病病史5年。空腹血糖:8.9mmol/L，总胆红素(TB):31μmol/L，丙氨酸氨基转移酶(ALT):160u/L，乙型肝炎表面抗原(HBSAg):()。初步诊断:①慢性乙型肝炎;②2型糖尿病。应用吡格列酮降血糖。处方:吡格列酮30mgqdpo。关于吡格列酮的应用，下列说法错误的是()？

A.可与磺酰脲类药合用，适当减少用量

B.口服后的血浆达峰浓度时间约为2h，进食不改变吸收率

C.其仅在有胰岛素存在的情况下才发挥抗高血糖的作用

D.服用时可能会引起低血糖反应

E.对有胰岛素抵抗的绝经前停止排卵者，服用可致重新排卵

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第6题

在成年人（＞18岁)中,具有下列任何一个及以上糖尿病危险因素者为2型糖尿病高危人群,除（)外。

A.有糖调节受损史

B.一级亲属中有2型糖尿病家族史

C.年龄小于40岁

D.静坐生活方式

E.有巨大儿生产史或妊娠糖尿病史的妇女

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第7题

血脂检查的重点对象包括（)。

A.有ASCVD病史者

B.皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者

C.存在多项ASCVD危险因素(如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟)的人群

D.有早发性心血管病家族史者，或有家族性高脂血症患者

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第8题

患者、男性，54岁，有7年上腹部疼痛史，呈反复周期性发作，常在餐后1小时发生，经1～2小时后自动缓解。诊断：胃溃疡。若伴有肾功能不良可以服用药物（）

A.硫糖铝

B.西咪替丁

C.雷尼替丁

D.枸橼酸铋钾

E.法莫替丁

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第9题

患者，男，72岁。体重75kg,1小时前出现右上肢体活动不利，半小时后自行缓解。查体:血压210/90mmHg;检查结果示:糖化血红蛋白9.3%，血肌酐143.2μmol/L。既往有高血压、糖尿病、冠心病病史。诊断为短暂性脑缺血发作。首选的抗血栓药物是()。

A.阿司匹林联合氯吡格雷

B.阿司匹林

C.阿替普酶

D.氯吡格雷

E.依诺肝素

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第10题

女性,48岁,因腰痛2年、左下肢麻木1月入院,经检查确诊为腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄,此患者既往有糖尿病病史。完善相关检查后在全麻下行了腰椎间盘突出症髓核摘除、椎管减压术,术后留置一根伤口引流管及导尿管。患者术后第三天出现头痛、呕吐,24小时引流液为300ml,为淡黄色的血性液体。此患者术后出现的并发症可能是()

A.颅内压增高

B.脑脊液漏

C.感染

D.凝血功能障碍

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第11题

胰岛素的适应证有（）。

A.重症糖尿病（1型）

B.口服降血糖药无效的非胰岛素依赖性糖尿病

C.糖尿病合并酮症酸中毒

D.以上都是

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