题目内容
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[主观题]
患者男性，37岁，急诊。护士在巡视发现患者进行性意识障碍。查体：上睑下垂，眼球外斜，瞳孔初为短暂
缩小，后逐渐散大，对光反射消失，肌张力增加，病理征阳性。患者最可能出现的情况是（）
A．硬膜下血肿
B．枕骨大孔疝
C．小脑幕切迹疝
D．硬膜外血肿
E．脑出血
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C.睡眠型态紊乱：与护士夜间巡視
D.睡眠型态紊乱：与即将手术，心理负担过重有关
E.睡眠型态紊乱：与生理功能改变有关
A．卧床休息，平卧头偏向一侧
B．立即通知医师，备好抢救物品和药品
C．心电监护，密切观察病情
D．鼻饲给予流质饮食
E．备好双囊三腔管待用
A.选用平车运送
B.护士站在患者头侧
C.护送时注意保暖
D.检查时护士暂时离开X线摄片室
E.运送期间暂停输液
A．触摸给予患者心理安慰
B．触摸可以进行护理评估，同时传递了护士对患者的关心和对工作负责的信息
C．触摸可以优化形象
D．触摸能够促进沟通
E．触摸可以作为一种辅助治疗手段
A.急性支气管炎
B.上呼吸道感染
C.低血糖反应
D.酮症酸中毒
A.正在对患者进行抢救
B.护士着装不整齐
C.护士介绍不到位
D.护士表情不自然
E.病房环境较嘈杂
A.优先心血管内科急诊
B.优先神经外科急诊
C.优先普外科急诊
D.优先骨科急诊
E.进一步询问病史
A.氨茶碱
B.色甘酸钠
C.地塞米松
D.沙丁胺醇
E.异丙阿托品
A．活动无耐力
B．营养失调：低于机体需要量
C．潜在并发症：心力衰竭
D．有感染的危险
E．焦虑/恐惧
A．呼吸音减弱
B．肺部湿啰音
C．躁动不安
D．动脉血氧分压下降
E．呼吸困难迅速加重
