题目内容
(请给出正确答案)
[多选题]
交班记录应由值班护士书写,符合护理病历书写规范,护理记录内容应()
A.客观、真实
B.及时、准确
C.简明扼要
D.有连贯性
E.运用医学术语
答案
ABCDE
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A.客观、真实
B.及时、准确
C.简明扼要
D.有连贯性
E.运用医学术语
ABCDE
A.应由责任护士或值班护士在病人入院后的4小时内完成
B.病情发生变化的病人才需要填写
C.实习护士不允许填写
D.各医院完全可以根据实际情况,自行拟定书写格式
由护士书写的文件不包括()
A.体温单
B.医嘱记录单
C.医嘱本
D.病室交班报告
E.护理记录单
A.需要书写交接班的患者包括:入院、转入、当日手术、危重、抢救、重大手术二天内、特殊交班
B.死亡患者的护理记录需书写在病区小结内
C.自动带入的出院、转出、入院、手术等信息,无需核对
D.无执业资格的护士书写交班记录须有上级护士审阅并签名