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[单选题]

男性，43岁，突然右上腹绞痛，并出现寒战高热，于16小时后出现明显黄疸。检查:意识尚清楚，巩膜及周身黄染，BP130/70mmHg，体温38.5℃，右上腹轻度压痛，此病最可能为（）

A.Courvoisier征

B.Murphy征

C.Charcot征(夏科氏三联征)

D.Grey-Turner征

E.Reynolds征(雷诺五连征)

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第1题

患者女，48岁。因胆石症出现右上腹阵发性绞痛、寒战高热，遵医嘱肌内注射阿托品0.5mg。该患者使用阿托品的主要作用（）

A.扩散瞳孔

B.缓解平滑肌痉挛

C.解除迷走神经的抑制

D.兴奋呼吸中枢

E.抑制腺体分泌

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第2题

男，65岁。3小时前突发右上腹剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，随后急起寒战、高热，1小时前嗜睡。发病后小便色深。查体：T39.5℃，P130次/分，R30次/分，BP85/55mmHg。神志不清，躁动，皮肤、巩膜明显黄染。右上腹肌紧张，压痛和反跳()。下列非手术治疗措施错误的是（）

A.联合应用足量抗生素

B.禁食、胃肠减压

C.纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡

D.输注红细胞悬液

E.对症支持治疗

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第3题

患者，男性，15岁，右上腹绞痛，呈钻顶样继发性，加重2天，痛处不能触接，痛引肩背，恶心欲呕，不能安睡，舌淡苔白，脉弦紧。针灸治疗主穴（）。

A.肝俞、太冲、丘墟、中脘

B.胆俞、日月、阳陵泉、胆囊俞

C.脾俞、梁门、侠溪、公孙

D.胃俞、内庭、阴陵泉、三阴交

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第4题

患者男，56岁。聚餐进食油膩食物和饮酒后出现右上腹阵发性纹痛，伴有寒战高热，间歇性黄疸。该患者最可能的诊断为（）

A.胆管结石

B.胰腺癌

C.胰炎

D.胆囊炎

E.消化性溃疡

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第5题

患者，男性，46岁。患十二指肠溃疡病多年。某日饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛、腹肌紧张。首先考虑并发了（）

A．幽门梗阻

B．急性胃穿孔

C．急性胰腺炎

D．急性胆囊炎

E．上消化道出血

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第6题

男性，43岁，大量饮酒后突然出现中上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻疼痛，该病人最可能的诊断是：（)。

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.心肌梗死

E.肝硬化

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第7题

男性，36岁，因胃穿孔行急诊手术。术后第6天出现发热、寒战、右上腹痛及呃逆。查体：右肺呼吸音低，呼吸移动减弱，胸片示右膈活动受限，肋膈角不清。白细胞18.1×109/L。此病人应诊断为

A.右下肺炎

B.右侧胸膜炎

C.右膈下脓肿

D.右肝脓肿

E.右侧脓胸

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第8题

患者女，42岁，右上腹绞痛3小时。查体：皮肤、巩膜可见黄染。实验室检查：血清总胆红素126μmol/L，超声提示胆管结石。该患者的尿胆红素代谢可出现的改变是（）

A.尿胆红素阴性，尿胆原阴性

B.尿胆红素阴性，尿胆原显著增多

C.尿胆红素阳性，尿胆原阴性

D.尿胆红素阳性，尿胆原中度升高

E.尿胆红素阴性，尿胆原减少

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第9题

患者男，43岁。车祸中方向盘撞伤右上腹1小时，右上腹疼痛。查体：BP80/50mmHg，脉搏115次/min，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血20ml，诊断为肝破裂。处理首选以下选项中的（）

A.输血

B.观察生命体征

C.扩容

D.心理护理

E.抗休克的同时做术前准备

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第10题

反复发作右上腹绞痛，畏寒发热和黄胆是（）

A.胃十二指肠溃疡急性穿孔

B.右侧输尿管结石

C.急性阑尾炎

D.急性肺炎

E.胆石症

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第11题

患者，男性，68岁。突然出现右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，右偏身痛觉减退，右侧视野缺损，提示病变部位在左侧（）

A．中央前回

B．中央后回

C．内囊

D．额下回后部

E．枕叶矩状裂

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