题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

某昏迷病人，轻度黄染，口有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高及腱反射亢进，瞳孔等大，尿蛋白及尿糖均为阴性，A/G:28/36，应首先考虑的疾病是（）

A.脑血管意外

B.糖尿病昏迷

C.尿毒症昏迷

D.肝性脑病

E.低血糖昏迷

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更多“某昏迷病人，轻度黄染，口有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高及…”相关的问题

第1题

昏迷病人双侧瞳孔缩小见于（）

A.一氧化碳中毒

B.二氧化碳中毒

C.阿托品类药物中毒

D.有机磷药物中毒

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第2题

某医师欲分析昏迷程度与脑出血直径的关系，收集其接诊的脑外伤患者42例，观察脑出血直径（CT结果显示)和病人昏迷的程度（轻度、中度、重度)，可选择的分析方法是（)

A.Pearson相关分析

B.Spearman秩相关分析

C.两小样本比较的t检验

D.秩和检验

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第3题

一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑（）

A.桥脑

B.外囊附近

C.内囊内侧和丘脑附近

D.小脑

E.内囊内侧扩延至外囊附近

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第4题

于某，女,35岁。因“头晕、乏力伴面色苍白半年余，症状加重1月”，拟为贫血，原因待查而收住入院。起病

以来无发热、牙龈出血或皮下出血等，近1年来自觉月经量较多。否认特殊药物、毒物、放射性物品服用或接触史。平素喜素食，嗜浓茶。身体评估:体温36.6℃，脉搏95次/分，呼吸20次/分，血压90/70mmHg;中度贫血貌，神情疲倦，尚合作，巩膜无黄染;皮肤无特殊皮疹、出血点及紫癜等;全身浅表淋巴结无肿大;胸骨无压痛;双肺呼吸音清;心尖搏动位置正常，心率95次/分，律齐;肝脾未触及;双下肢无凹陷性水肿。血象:红细胞2.9x1012儿，血红蛋白82g/L，血细胞比容26%，网织红细胞2%;白细胞4.2x109/儿，分类正常;血小板200x109/L。

问题:

(1)如何解释上述病人资料(病史、身体评估及实验室检查)提供的相关信息？

(2)初步判断，此病人的临床诊断可能是什么？(3)导致其产生贫血的主要原因有哪些？

(4)为了更有效地促进病人的康复，作为主管护士，你应如何进行针对性的健康指导？

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第5题

孕妇钱某，孕30周出现皮肤瘙痒，瘙痒常呈持续性，白昼轻，夜间加剧，随后出现黄疽，继而尿色变深，粪便色变浅，肝大但质地软，有轻度压痛，为该病人提供的护理中不妥的是（）

A．评估病人皮肤是否受损

B．嘱病人适当卧床休息，取左侧卧位

C．加强胎儿监护

D．观察记录瘙痒程度，以判断病情严重程度

E．建议病人勿留长且尖的指甲，戴柔软的棉质手套

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第6题

新生儿败血症除了哪项症状之外：（）

A.反应底下，吃奶差，伴有黄染

B.体温不升

C.皮肤苍白，肢端凉

D.面色红润

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第7题

女性，19岁。因头痛5小时，呕吐、昏迷0.5小时于1957年2月23日入院。5小时前开始头半小时前出现呕吐、

全身酸痛、呼吸短促、昏迷。体格检查：体温39.8℃,脉搏128次/分，呼吸短促、昏迷，瞳孔散大、对光反射消失，膝腱反射消失。外周血：白细胞43.0x109/L,其中中性粒细胞0.92.临床诊断：脑膜炎？入院后经急救治疗无效于入院后2小时死亡。

尸体解剖主要发现：身高156cm,发育、营养良好;双侧瞳孔散大(直径0.8cm);双侧扁桃体大;右肺500g,左肺460g,双肺下叶散在实变，实变区以呼吸性细支气管为中心的肺泡壁毛细血管扩张、肺泡腔内有淡红色物质充填、肺泡壁和肺泡腔内中性粒细胞浸润;肝1730g,表面和切面呈红色与黄色相间，肝窦变窄，部分肝细胞质呈空泡状，并将细胞核挤向胞膜下，形似脂肪细胞;左肾160g,右肾130g,左肾皮质散在直径0.2cm的黄白色、圆形病变，其肾小球和肾小管结构破坏、消失、代之为中性粒细胞;脑1460g,脑膜、脊膜血管扩张，左顶及右颞叶血管周有黄白色的渗出物，脑底部有较多黄绿色液体，蛛网膜下隙血管扩张，大量蛋白渗出和中性粒细胞浸润，革兰染色检查见G球菌，部分神经细胞变性。

请讨论：

(1)死者生前患有哪些疾病？其诊断依据是什么？

(2)死者的死亡原因是什么？

(3)死者所患疾病是怎样发生、发展的？

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第8题

男性患者，40岁，不规则低热三个月，厌食，体重下降十多斤，右季肋下胀痛，巩膜轻度黄染，面部有三个蜘蛛痣，肝肋下3.5厘米，质硬表面不平，脾肋下1厘米，肝区可闻及血管杂音，白细胞数：5.8×109/L(5800/mm3)，中性：64%，谷丙转氨酶(ALT)：130单位，碱性磷酸酶：30个金氏单位，其他肝功能检查无异常，经中西药治疗无效，你认为哪种病可能性大（）

A.慢性活动性肝炎

B.门脉性肝硬变

C.原发性肝癌

D.肝脓肿

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第9题

现场救护时病人采取的合适体位包括

A.现场需心肺复苏者应置于复苏体位

B.毒蛇咬伤时应放低患肢

C.昏迷病人仰卧位

D.咯血者向患侧卧位

E.脚扭伤应抬高患肢

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第10题

病人处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快人睡，此时病人处于（）

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.浅昏迷

E.深昏迷

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第11题

患者男性， 44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体: T36.7°C,P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm,边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查:Hb89g/L，WBC5.6x109/L，ALT84U/L,AST78U/L，FBIL 30umol/L，DBIL10μmol/L，AL P188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超:肝右叶实质性占位性病变8cm,肝内外胆管不扩张。对于该患者的初步诊断原发性肝癌，如果排除远处转移，最积极的治疗手段是()。

A.化疗

B.放疗

C.介入

D.肝癌根治术

E.射频

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