A.合理的热量供给是实现重症患者有效的营养支持的保障
B.不同疾病状态、时期以及不同个体,其能量需求亦是不同的
C.应激早期,“允许性”低热卡喂养
D.病程较长、合并感染和创伤的重症患者,病情稳定后能量补充需要适当的增加
E.目标喂养量25-30kcl/(kg.d),病程急性期15-20kcl/(kg.d)稳定期30-35kcl/(kg.d)
A.全营养液(TNA)配置混合的顺序是先脂肪乳剂,再加氨基酸,最后加葡萄糖、电解质及水溶性维生素等
B.对于肝功能不良、肺功能不良、危重病人及小儿患者中适宜选择中长链脂肪酸(1:1)
C.整蛋白提供氮源,适用于严重消化功能障碍患者
D.危重症患者急性期血糖控制目标宜维持在7.8-10.0mmol/L
E.允许性低热卡喂养是指是在患者应激早期合并有全身炎症反应的情况下,给予低于正常需要量的能量,一般为20-25kcal/kg/d
A.20-30kcal/kg.d
B.30-35kcal/kg.d
C.10-15kcal/kg.d
D.15-20kcal/kg.d
E.20-25kcal/kg.d
A.对于严重创伤、重症患者,应在危险因素出现后静脉注射或滴注PPIs,病情稳定后,可耐受肠内营养或已进食,临床症状开始好转,可逐渐停药
B.尽量去除SRMD的危险因素,并采取措施减轻各种应激
C.对于有高危因素的患者,PPIs可用于预防SRMD的发生,药物预防的目标是控制胃内pH≥4
D.针对单纯具备一项潜在危险因素的患者,预防用药推荐静脉用PPIs
A.对于接受机械通气治疗的危重症患者,建议采用间接测热法测定能量消耗
B.对于采用间接测热法测定能量消耗的患者,建议在急性疾病早期之后应用低热卡营养支持治疗
C.急性疾病早期推荐应用低热卡营养支持治疗(不超过能量消耗的70%)
D.入院3d后,热量摄入可增加至所测能量消耗的80%~100%
E.对于采用预测公式计算所需能量的患者,建议在入住ICU 的第1周内应用低热卡营养支持治疗(低于所需能量的70%)
A.适用于休克、危重患者及处在心肺复苏过程的患者
B.胸痛、心悸或曾有昏迷史、心肌梗死、心绞痛、急性冠状动脉综合征、心力衰竭患者
C.介入性检查和治疗,高血压、心脏病患者拔牙
D.围手术期
E.静脉给药抗心律失常治疗时