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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

基本医疗保险诊疗服务不予支付费用的项目有()

A.特殊服务类

B.各种美容、健美类项目

C.诊疗设备和医用材料类

D.治疗项目类

E.各种科研性、临床验证性的诊疗项目

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第1题
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。判断对错
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第2题
某职工在一个医保年度内在规定的定点医疗机构一次住院发生医疗费用2.2万元,其中发生超出基本医
疗保险药品目录和诊疗项目等费用2000元;所在统筹地区上一年度职工的平均年收入为8000元,统筹支付范围费用的支付比例为90%,起付标准及封顶线标准与国家的规定相同。请问:统筹基金应为其支付多少元?该职工自付或通过其他途径解决多少元?

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第3题
协议康复医疗机构应具备的条件?()

A.具有卫生行政部门颁发的康复医学诊疗资质,且与医保经办机构签订服务协议的基本医疗保险定点医疗机构

B.二级及以上综合医院至少配备5名康复医师和10名治疗师,一级医院和社区卫生服务中心至少配备2名专(兼)职康复医师和3名治疗师(至少1名专业康复治疗师)

C.二级及以上综合医院康复治疗室面积不少于120㎡,开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的80%

D.一级医院和社区卫生服务中心康复治疗室面积不少于80㎡,开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的60%

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第4题
以下哪些诊疗费用不属于基本医疗保险准予支付的范围?

A.院外会诊费

B.挂号费

C.急救车中发生的费用

D.点名手术附加费

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第5题
《江苏省基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准》分为()。

A.丁类

B.甲类

C.乙类

D.丙类

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第6题
()应当对纳入支付范围的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准等组织开展循证医学和经济性评价

A.国务院医疗保障主管部门

B.国务院卫生健康主管部门

C.药品监督管理部门

D.中医药主管部门

E.财政部门

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第7题
下列选项中,涉及基本医疗保障定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为的是()

A.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医疗保障基金的

B.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的

C.挂名住院的

D.为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的

E.串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的

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第8题
城乡居民因生育发生的产前检查费、产前筛查费、治疗费、药费等门诊医疗费用(包括《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》内部分限生育保险的项目按基本医疗保险支付。()
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第9题
乙方为参保人提供生育医疗服务时,应严格按照甲方规定的生育医疗费用支付范围支付,其中()核发准生证明材料后的产前检查、住院保胎及并发症的医疗费用,由基本医疗保险基金支付。

A.医疗保障部门

B.居委会

C.卫生健康部门

D.公安部门

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第10题
()应当提高医疗保障监管能力和水平,对纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用加强监督管理,确保基本医疗保险基金合理使用、安全可控

A.县级以上人民政府

B.市级以上人民政府

C.省级以上人民政府

D.县级以上人民政府医疗保障主管部门

E.市级以上人民政府医疗保障主管部门

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第11题
保险人按照《广西伤病人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额。()
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