题目内容
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[单选题]
对有跌倒高危因素的患者，应对患者及家属进行宣教，包括（）
A.指导呼叫铃的使用
B.指导正确执行移位及上下床
C.指导患者采取渐进下床方式
D.以上都正确
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B.指导正确执行移位及上下床
C.指导患者采取渐进下床方式
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A．应在床边、就餐区、卫生间、盥洗间等跌倒高危区域及腕带上放置防跌倒警示标识
B．应将日常用物、呼叫铃放在患者方便取用位置
C．宜减少跌倒风险的因素，如协助肌力、平衡及步态功能训练改善步态不稳
D．使用带轮子的床、轮椅等器具时，静态时应锁定轮锁，转运时应使用安全带或护栏
E．告知患者离床活动时应有他人陪同
A.对有跌倒风险的患者（高龄、意识不清、运动障碍、视力听力障碍、服用特殊药物病情影响等）须进行跌倒评估
B.在床头放置防跌倒警示牌，并进行相关知识的宣教
C.与家属进行沟通，告知可能发生的危险并请家属签名，共同落实防跌倒的各项措施
D.对于不配合的患者及家属在护理记录中反馈即可，不需家属签名确认
A.发生后立即呼叫就近医护人员
B.医护人员立即评估，测量生命体征，妥善安置，怀疑骨折禁忌随意搬动
C.积极配合抢救，及时准确记录
D.评估和分析风险因素，加强防范，向患者及家属做好解释工作
E.处理好后无伤害可以不用上报
A.协助维修人员工作
B.通知保洁人员及时清扫泛水
C.在泛水区或潮湿处放置警示牌，防止跌倒
D.告知患者及家属，切不可涉足泛水区或潮湿处
E.加强病房巡视，协助患者进行生活护理
B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等，受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好
C、向患者、家属或陪护详细交待饮食，留置引流管的目的及注意事项，心电监护仪和氧气使用过程注意事项等
D、评估患者术后自理能力、活动耐受力，指导患者早期活动，包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动，并注意跌倒风险评估，预防跌倒和坠床，但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动
E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理，防止并发症发生
B、列入交班事项，在全责交班单上体现;且每班床头交接班，现场评估确认备项预防跌倒措施落实及患者及家属知晓度
C、分发、使用易导致跌倒风险的药品时，应告知用药可能出现的反应
D、以上都正确
A．立即到达现场，同时通知医生，初步评估伤情
B．病情稳定者，将患者安置病床或抢救室；如患者出现心脏骤停，立即将患者置于平卧位，行心肺复苏
C．协助医生对患者行进一步的检查，按医嘱处理
D．详细记录患者跌倒情况，（解患者跌倒发生时间、地点、原因，做好伤情及病情评估，处理经过及结果，并详细记录）
E．与患者家属沟通。再次告知患者跌倒的风险、危害及防范措施
F．当班护士或责任护士应向护士长报告，并在不良事件上报系统填写《护理不良事件上报单》，24小时内提交护理部
G．持续质量改进,护长调查跌倒的经过，组织全体护理人员讨论分析原因，找出存在的问题、改进相应制度、流程指引及防范措施，7天内向护理部上报改进书面意见
