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[单选题]

男,70岁。活动后气短进行性加重3年,突发心悸伴喘憋2小时,既往陈旧性前壁心肌梗死4年。查体:P96次/分,BP160/70mmHg。端坐位,双肺可闻及湿罗音,心率125次/分,心律绝对不齐,S1强弱不等。控制该患者心律失常的首选药物是()

A.维拉帕米

B.地尔硫卓

C.胺碘酮

D.普罗帕酮

E.利多卡因

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第1题
男,65岁、反复咳嗽、咳痰20年,加重伴心悸、气短1周,咳大量脓痰,心悸、气短于夜间平卧时更明显,高血压病史3年。查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音低,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形,心电图示RV+SV2=1.18mV,右束支传导阻滞,该患者最可能的诊断是()。

A.风湿性心脏瓣膜病

B.原发性心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病

E.慢性肺源性心脏病

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第2题
关于腱鞘炎临床表现,下列描述错误的是()

A.屈指肌腱狭窄性腱鞘炎多见于拇、示、中指,起病缓慢,逐渐加重,于晨起或劳累后手指活动受限、疼痛,屈指时可发生弹响

B.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的患者桡骨茎突处有轻度肿胀、压痛,尺偏试验阳性

C.多数患者合并局部腱鞘内感染

D.屈指肌腱狭窄性腱鞘炎可表现为弹响指

E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎缓慢起病,腕关节桡侧疼痛,可有手肘部的牵涉痛

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第3题
男,40岁。反复剑突下疼痛3年,呕吐10天,呕吐物有隔夜宿食。该患者最易发生的电解质和酸碱平衡失调是()

A.高血钾,代谢性碱中毒

B.低血钾,代谢性碱中毒

C.低血钾,代谢性酸中毒

D.高血钾,代谢性酸中毒

E.低血钙,代谢性碱中毒

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第4题
患者,男,60岁,冠心病患者,稍事活动后即可有心悸、气短,根据其临床表现可诊断为()

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.老年性肺气肿

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第5题
李某,男,70岁,体型肥胖,高血压10年。近一周来,在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛,伴有窒息感,疼痛约持续5分钟左右,休息后疼痛逐渐缓解,首先考虑()。

A.风湿病

B.高血压危象

C.心绞痛

D.心肌梗死

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第6题
男,32岁。周期性空腹及夜间上腹痛3年,口服抑酸剂可以缓解。饱餐后突发上腹剧烈疼痛2小时,不能忍耐。查体:全腹压痛、反跳痛()。该患者最可能出现的其他体征是()

A.肋脊点压痛阳性

B.肠鸣音亢进

C.肝浊音界消失

D.振水音阳性

E.莫菲(Murphy)征阳性

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第7题
患者,女性,52岁。诊断为消化性溃疡3年。近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。该患者最可能发生的并发症是()

A.幽门梗阻

B.溃疡穿孔

C.溃疡癌变

D.肝性脑病

E.上消化道大量出血

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第8题
一女性患者,34岁,已婚,未孕。经期腹痛3月余,呈进行性加重。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫大小正常,后倾,活动欠佳,子宫骶骨韧带处可扪及米粒大小的硬结节,触痛明显,两侧卵巢约5cmX4cmX3cm大小。其最大可能的诊断是()。

A.子宫腺肌症

B.宫颈癌

C.子宫内膜异位症

D.慢性盆腔炎

E.盆腔结核

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第9题
患者,男,45岁。腰痛2月余,重着而热。遇阴雨天气加重,活动后减轻,身体困重,四肢倦怠,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉濡数。若患者腰痛,伴咽干,手足心热者可加用()。

A.青蒿、鳖甲

B.生地黄、赤苟

C.胡黄连、银柴胡

D.元参、麦冬、五味子

E.生地黄、女贞子、墨旱莲

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第10题
一中年女性,身体健康,无高血压家族史,但在排尿时常有头晕,心悸,气短症状,心电图正常,B超检查,双肾上腺未见异常,膀胱后壁见一直径2cm左右的实性中等回声区,呈椭圆形,并略突出膀胱腔。下列哪项诊断可能性大()。

A.膀胱乳突状瘤

B.一过性低血压

C.膀胱壁嗜铬细胞瘤

D.腺性膀胱炎

E.以上均不对

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第11题
王某,男,48岁,近两年来有心慌、憋气、进行形加重,二维超声见心脏扩大,左心大明显呈球形,室间隔及左室后壁似乎变薄,但测值属正常范围,室壁运动普遍低,各瓣膜无增厚,EPSS明显增大,呈高容量,低动力型血流动力学表现,心尖部可见附壁血栓光团,CDFI示:二尖瓣轻度返流,最可能诊断为()。

A.冠心病,心肌硬化型

B.冠心病并左心衰

C.扩张型心肌病

D.甲亢性心脏病

E.尿毒症性心脏病

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