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[单选题]

患者女,63岁。反复咳嗽、气喘16年。发热、喷嚏、咳痰3天入院。实验室检查:白细胞11×199/L,中性粒细胞78%。最主要的处理措施是()

A.平喘

B.氧气吸入

C.抗感染

D.利尿

E.止咳

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C、抗感染

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更多“患者女,63岁。反复咳嗽、气喘16年。发热、喷嚏、咳痰3天入…”相关的问题
第1题
患者,女,65岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,气喘2年,再发加重伴发热2天”入院,诊断为慢阻肺急性加重(AECOPD),痰培养示铜绿假单胞菌,可选用()。

A.苄星青霉素

B.哌拉西林

C.阿莫西林

D.万古霉素

E.双氯西林

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第2题
男性,63岁,吸烟40年。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓痰,气
喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率110次/分。肺功能示吸入支气管扩张剂后FEV男性,63岁,吸烟40年。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓/FVC<70%,FEV男性,63岁,吸烟40年。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓<60%预计值。该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎急性加重期

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺结核

E.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

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第3题
患者,女,63岁。咳嗽反复发作半年, 咳声重浊,痰多色白,痰出咳平,每于早晨咳甚痰多,胸闷脘痞,呕恶食少,舌苔白腻,脉濡滑。其证候诊断是()

A.肝火犯肺证

B.痰热郁肺证

C.痰湿蕴肺证

D.肺阴亏耗证

E.风热犯肺证

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第4题
男性63岁,冬季咳嗽,咳痰,气喘20年,伴胸闷,气短6年,反复发作,本次于1周前受凉后加重入院,体检:桶
状胸,双侧呼吸音减弱,双肺可闻及干湿性啰音,你认为下列哪项处理不合适

A.青霉素,静滴

B.必嗽平,口服

C.氨茶碱,口服

D.可待因,口服

E.雾化吸入

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第5题
谢某,男,63岁。因咳嗽气喘,胸闷不得卧反复发作1年余,加重2周就诊。现症见喘促动则益甚,气短,咳吐白沫痰,量多,
食少胸闷,形寒肢冷,神疲,脐下悸动,小便不利,下肢浮肿,头目晕眩,舌苔白润,舌质胖大,脉沉细而滑。

(1)本病的中医诊断、分型是什么?

(2)请阐述本病的病因病机。

(3)请写出治法、方药(方名、药名、用量)。

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第6题
患者女,63岁,反复咳嗽、咳痰20多年,劳力性气促10年,症状加重3 d而入院治疗。入院查体:体温:36.8℃,
脉搏:116次/min,呼吸:32次/min。意识模糊,唇舌发绀,气管居中,呼吸费力,桶状胸、呼吸动度减弱、语颤减弱、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱,双下肺闻少量湿啰音,未闻及干啰音。心率:126次/min,律整,P 2亢进,无杂音。关于疾病诊断和鉴别的相关检查,最必要的是A、当临床情况允许时,应进行肺功能的检查

B、胸部X线检查

C、痰病原学检查

D、评估心功能的检查

E、肺动脉栓塞相关的筛查

如果经过常规的氧疗、雾化吸入支气管舒张剂、抗感染和糖皮质激素等治疗后,气促进一步恶化。考虑机械通气治疗前,特别需要鉴别A、心功能不全

B、肺结核

C、肺脓肿

D、肺动脉栓塞症

E、自发性气胸

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第7题
患者,女,57岁,哮喘病史25年,1周前频发气喘,伴咳嗽、咳白色黏痰,痰不易咳出。诊断为哮喘,给予沙美特罗替卡松吸入剂、沙丁胺醇气雾剂、那可丁治疗后,症状有所缓解,但痰黏不易咳出。应增加的药物治疗是()

A.酮替芬

B.氨溴索

C.布地奈德

D.异丙托溴铵

E.色甘酸钠

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第8题
病历摘要:患者男性,33岁。 主诉:慢性咳嗽、气喘20余年,伴反复水肿及腹胀3年余。 现病史:患者从11岁起有反复

病历摘要:患者男性,33岁。

主诉:慢性咳嗽、气喘20余年,伴反复水肿及腹胀3年余。

现病史:患者从11岁起有反复咳嗽伴气喘,每年以夏天为重,近3年来反复出现心慌,呼吸困难,四肢水肿。近年来病情逐渐加重,2天前呕吐咖啡色物。经抢救无效死亡。

既往史:有咳嗽史

体检:T35℃,P98次/分,R30次/分,BP90/60minHg,心率100~120次/分。心尖部有Ⅲ级收缩期杂音,两肺布满哕音。腹水征+ + +,四肢轻度水肿。

实验室检查:WBC2.98×1010/L,分类:中性0.93,淋巴0.04,单核0.04,粪潜血+ + +,NPN0.98。

死者发育一般。营养较差,腹腔内积液:3000ml,色淡黄。主要脏器改变如下:

肺:双肺表面有多量纤维素附着,肺大部分有捻发感,切面各级支气管均扩张,呈网柱形。镜下见支气管壁增厚,纤维组织增生及炎细胞浸润,多数肺泡呈程度不等的扩张,部分肺泡壁断裂相互融合成大泡。散在性灶性肺泡内有中性白细胞渗出及浸润。

心:比死者拳头稍大。右心腔明显扩大,壁增厚,左心腔无明显改变。镜下:心肌纤维肥大,肌纤维间隙增宽,有少许淡红色渗卅物。

肝:位于右肋弓下2cm,表面光滑,边缘变钝。切面边缘外翻,呈红、黄相间槟榔样。镜下:小静脉及肝窦扩张充血,肝细胞胞浆内见脂滴空泡。

思考题:

病历摘要:患者男性,33岁。  主诉:慢性咳嗽、气喘20余年,伴反复水肿及腹胀3年余。  现病史:患

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第9题
男性,67岁,反复咳嗽、咳痰、气喘30年,近期因“感冒”后再发,咳黄色脓性痰。查体:口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,双下肢水肿。最可能的疾病是()

A.大量气胸

B.急性左心衰竭

C.高铁血红蛋白血症

D.急性呼吸道梗阻

E.肺心病并右心衰

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第10题
段某,女,15岁,学生。咳嗽气急反复发作七八年,近两年来加剧,四季均发。此次因寒潮来袭,未及时添加衣
物,开始即恶寒发热,头重身痛,随即咳嗽频作,咳嗽大量稀白痰,呈泡沫状,鼻扇气喘,不能平卧,胸闷,口唇发绀,口不渴,苔薄白,脉浮。分析患者的中医诊断及辨证分型A、咳嗽风寒型

B、咳嗽痰湿侵肺

C、哮喘实证风寒型

D、哮喘虚证肺气不足

E、哮喘实证痰热型

若患者选择针灸治疗,治法为A、补益肺肾,止哮平喘

B、祛邪肃肺,化痰平喘

C、肃肺理气,止咳化痰

D、疏风解表,宣肺止咳

E、祛风解表,化痰止咳

针灸选穴主要包括A、膏肓、肺俞、肾俞、太渊、太溪、足三里、定喘

B、肺俞、定喘、膻中、尺泽、列缺

C、天突、肺俞、太渊、三阴交

D、中府、肺俞、天突、列缺、合谷

E、风池、大椎、太阳、列缺、合谷

根据辨证分型,配穴可选用A、气海、脾俞

B、曲池、丰隆

C、风门、风池

D、大椎、曲池

E、风府、阴陵泉

关于本病的治疗方法,下列说法不正确的是A、待症状缓解后,可用毫针捻转法,中、强度刺激耳穴平喘、下屏尖、神门、皮质下、交感

B、可以取第1胸椎至第2腰椎旁开1.5寸足太阳膀胱经循行部,用皮肤针叩刺至皮肤潮红或微渗血

C、选膻中、定喘、肺俞,消毒后局部浸润麻醉,用三角缝合针将"0"号羊肠线埋于穴下肌肉层

D、可以在肺俞、膏肓、膻中、定喘穴处,用斑蝥膏贴敷,促使发泡

E、针刺以毫针泻法为主,配合肺俞、定喘等穴采用温灸法

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第11题
女性患者,50岁,反复发作性咳嗽、气喘30余年,再发加重3天。体格检查:呼吸32次/分,端坐位,大汗淋漓,双肺呼吸音减弱,双肺满布哮鸣音。以下血气分析的变化最能反映患者哮喘发作危重状态的是()

A.PaO2上升

B.PaO2下降

C.PaCO2上升

D.PaCO2下降

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