题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
心脏起博术后患者将面临哪些护理问题（）
A.疼痛
B.躯体运动障碍
C.知识缺乏
D.焦虑
E.潜在并发症：电极移位
答案
E、潜在并发症：电极移位
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B.躯体运动障碍
C.知识缺乏
D.焦虑
E.潜在并发症：电极移位
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A.将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内
B.进行各种操作时要严格无菌操作
C.室温保持在21℃，湿度保持在60%
D.观察切口处皮肤有无红肿、异味及分泌物，局部保持干燥
A.鼻胆管留置时间最重要根据再次胆管造影情况决定，一般术后一周再次行造影
B.术后评估患者神志、腹部体征、生命体征、有无恶心、呕吐等症状
C.术后2小时、6小时及次日晨起查血胰腺功能
D.使用生长抑素24小时不间断泵入
A．病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者，如心脏骤停、气管插管、主动脉内球囊反搏治疗患者
B．自理能力重度依赖的患者
C．病情不稳定或随时可能发生变化的患者。如急性心肌梗死、急性冠脉综合征患者
D．手术后或治疗期间需要严格卧床休息的患者。如：PTCA、PCI
A.术后24小时平卧不翻身，以压迫伤口利止血
B.观察下肢感觉运动情况，如有异常及时通知医师
C.协助或指导患者家属解决日常生活问题
D.协助床上使用便盆
E.做好各项记录
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.皮肤完整性受损
D.水肿
E.有皮肤完整性受损的危险
A．立即到达现场，同时通知医生，初步评估伤情
B．病情稳定者，将患者安置病床或抢救室；如患者出现心脏骤停，立即将患者置于平卧位，行心肺复苏
C．协助医生对患者行进一步的检查，按医嘱处理
D．详细记录患者跌倒情况，（解患者跌倒发生时间、地点、原因，做好伤情及病情评估，处理经过及结果，并详细记录）
E．与患者家属沟通。再次告知患者跌倒的风险、危害及防范措施
F．当班护士或责任护士应向护士长报告，并在不良事件上报系统填写《护理不良事件上报单》，24小时内提交护理部
G．持续质量改进,护长调查跌倒的经过，组织全体护理人员讨论分析原因，找出存在的问题、改进相应制度、流程指引及防范措施，7天内向护理部上报改进书面意见
A.严密观察病人的血压、脉搏、呼吸、意识、尿量的情况
B.术后取平卧位，麻醉清醒后可取半卧位，可减轻腹部皮肤张力，减轻疼痛
C.遵医嘱用药，术后应用制酸剂和胃黏膜保护剂
D.并发症的观察和护理
A.病情趋向稳定的重症患者
B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者
C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者
D.自理能力重度依赖的患者
