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[单选题]

患者女,49岁。因肝癌晚期入院。患者出现烦躁不安,躁动。为保证患者安全,最重要的护理措施是()

A.用牙垫放于上下臼齿之间

B.加床挡,用约束带保护患者

C.室内光线宜暗

D.护理动作要轻

E.减少外界的刺激

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第1题
患者男,49岁。患风湿性心瓣膜病。因感染、心功能Ⅲ级入院,给予抗感染和抗心力衰竭治疗。近日,出现乏力腹胀、心悸,心电图显示U波增高。目前患者出现的并发症是()。

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

E.代谢性酸中毒

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第2题
患者女,49岁。子宫肌瘤切除后第5天,手术切口疼痛,红肿,体温38.3℃,考虑该患者出现了医院内感染。该患者的院内感染类型是()

A.化脓性感染

B.切口真菌感染

C.自身感染

D.外源性感染

E.内源性感染

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第3题
患者女,46岁。行胃大部分切除术,为了避免发生晚期倾倒综合征。护士对其进行饮食指导,正确的是()

A.避免给予高糖饮食

B.多流食,避免过硬食物

C.出现症状,切不可给糖

D.进食后应慢走,促进胃排空

E.因少食多餐发病,尽量避免

F.克拉霉素

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第4题
患者,女,56岁。因脑出血致肢体偏瘫入院。住院1个月以后,护士发现其骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、麻木、皮肤未出现破损。该患者骶尾部的压疮属于哪一期()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第5题
患者,女,28岁。因心肌炎入院治疗。护士按照医嘱给患者静脉输入极化液以及护心通营养心肌。连续输入2周后,患者右侧手臂沿静脉走行出现条索状红线。患者发生静脉炎的原因是()

A.针头斜面紧贴静脉壁

B.输入致热物质

C.输入液体过多过快

D.输液导管连接不紧

E.长期输入刺激性较强药物

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第6题
女,68岁。因食管静脉曲张破裂大出血而急诊入院,护士遵医嘱给予输血,在输注库存血1000ml后,患者出现手足抽搐、心率减慢症状,应考虑出现了()

A.过敏反应

B.发热反应

C.出血反应

D.溶血反应

E.枸橼酸钠中毒反应

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第7题
患者男性,68岁,肝癌晚期,病危。护士观察病情时发现病人出现深昏迷,脑干反射消失,脑电波消失,无自主呼吸,属于()

A.疾病晚期

B.脑死亡期

C.濒死期

D.临床死亡期

E.生物学死亡期

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第8题
患者,女,85岁。因风湿性心脏病、心力衰竭入院,遵医嘱使用地高辛、氢氯噻嗪治疗过程中出现呼吸困难加重、心悸,心电图显示室性期前收缩二联律。下列治疗措施错误的是()

A.停用地高辛

B.加用呋塞米

C.停用氢氯噻嗪

D.加用钾盐

E.加用苯妥英钠

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第9题
患者,男性,48岁,病人因晚期肝癌疼痛多日,导致多方面的反应,下列不属于疼痛引起的反应是()

A.血压升高,手掌出汗,面色苍白

B.血钙升高、血糖升高、血钠降低

C.胃肠功能紊乱

D.皱眉、哭泣、呻吟

E.退缩、抑郁、遗憾、依赖

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第10题
在服用地高辛后,患者出现恶心、呕吐、视物模糊,护士应立即(女,54岁。因反复活动后心悸,气促1年,加重伴不能平卧、下肢水肿、尿少1周入院治疗。入院时呼吸急促,呈端坐呼吸,查体:体温36.8℃,脉搏112次/min,呼吸22次/min,血压112/72mmHg,双肺底可闻及湿啰音)()

A.报告护士长

B.做心电图检查

C.给予镇吐药

D.停止服药并告知医生

E.做好患者心理护理

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第11题
患者,女,36岁,因“车祸致腹部闭合性损伤”入院,左中下腹持续性剧烈疼痛伴腰背部酸痛,患者出现烦
躁不安,诉口渴,血压下降,具体诊断尚未确定,医嘱行X线腹平片。此时适宜的护理措施是()

A.强痛定止痛

B.咬替啉止痛

C.给水止渴

D.确诊前禁食

E.換扶患者去放射科做检查

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