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第2题
患者男性，56岁，意识不清一日住院，三日前上呼吸道感染后躁动不安，淡漠少言。社区卫生院处理后无
效，用药不详。患者既往有乙肝病史20余年。入院查体：T37℃、P100次/分、R22次/分、BP13/8KPa;一般状况差、神志不清、无颈静脉曲张、两肺未闻及啰音、心率110次/分、律齐、未闻及杂音;腹部隆起，移动性浊音阳性。
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请回答：1、请仔细分析上述案例，写出具体的医疗诊断以及其依据。
2、请写出患者存在的两个主要护理诊断。
3、根据患者病情，目前应给予患者哪些护理措施(最少两点)？
第3题
社区护士王兰应用社区护理程序进行了护理评估、确定了护理诊断，接着要制定护理计划了，制定计划
首先要明确护理目标。
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3.制定护理目标的内容不包括()。
A.Who----参与者
B.what----参与者的任务
C.when----执行时间
D.where----地点
E.why----执行原因
4.制定护理目标的原则不包括()。
A.可实现的
B.可观察的
C.可测量的
D.没有期限的
E.有期限的
