A.利福平与二氢吡啶类钙通道阻滞剂联用会使二氢吡啶类钙通道阻滞剂血药浓度降低血压升高或心绞痛加重
B.利福平与口服降糖药联用会使降糖药血药浓度降低
C.利福平与口服避孕药联用会增加避孕失败的风险
D.以上都是
【药品名称】
通用名称:卡托普利片
商品名称:卡托普利片
【适应症/功能主治】1.______;2.心力衰竭。
【规格型号】25mg*100s
【用法用量】1.______:高血压,口服一次______,每日2~3次,按需要1~2周内增至50mg,每日2~3次,疗效仍不满意时可加用其他降压药。
2.______:降压与治疗心力衰竭,回答0.3mg/kg,每日3次,必要时,每隔8~24小时增加0.3mg/kg,求得______。
【不良反应】较常见的有:(1)皮疹。(2)心悸,______,胸痛。(3)______。(4)味觉迟钝。
【禁忌】对本品或其他______过敏者禁用。
【注意事项】1.胃中食物可使本品吸收减少30%~40%,故宜在______服药。2.本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高;可能增高血钾,与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。3.下列情况慎用本品:(1)______如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。(2)骨髓抑制。(3)______,可因血压降低而缺血加剧。(4)血钾过高。(5)主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少。
【儿童用药】曾有报告本品在婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐,故应用本品仅限于______。
【老年患者用药】______对降压作用较敏感,应用本品须酌减剂量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】1.本品能______。2.本品可排入乳汁,其浓度约为母体血药浓度的1%,故授乳妇女应用必须权衡利弊。3.孕妇吸收ACEI可影响胎儿发育,甚至引起胎儿死亡,______。
【药物相互作用】1.与______同用使降压作用增强,但应避免引起严重低血压,故原用利尿药者宜停药或减量。本品开始用小剂量,逐渐调整剂量。2.与其他扩血管药同用可能致低血压,如拟合用,应从小剂量开始。3.与______物如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起回答。
【药物过量】______,应立即停药,并扩容以纠正,在成人还可用血液透析清除。
【药理毒理】本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,使______不能转化为______,从而降低外周血管阻力,并通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留。
【药代动力学】本品口服后吸收迅速,吸收率在75%以上。口服后15分钟起效,______达血药峰浓度。持续。血循环中本品的25%~30%与蛋白结合。______短于3小时,______会产生药物潴留。降压作用为进行性,约数周达最大治疗作用。在肝内代谢为二硫化物等。本品经肾脏排泄,约40%~50%以原形排出,其余为代谢物,可在血液透析时被清除。本品不能通过血脑屏障。本品可通过乳汁分泌,可以通过胎盘。
A.脂溶性药物分布容积升高,血浆中药物浓度降低,应给予相对较大剂量
B.多种药物易穿过血脑屏障,对中枢系统作用增强,易致中枢神经系统损伤或引起中枢性呼吸抑制
C.CYP2C19主要参与苯妥英钠的代谢,新生儿期CYP2C19的活性不断增加,治疗剂量随年龄而变化
D.新生儿药物代谢酶系统发育不全,某些酶分泌不足或完全缺如,酶的活性也相对较低,影响药物的代谢
E.新生儿肾功能发育不成熟,肾血流量和肾小球滤过率低,药物清除率低,造成血药浓度过高,t1/2延长,药物易在体内发生蓄积中毒
A.相对长、胃排空慢,使得在胃内吸收的药物吸收更为完全
B.胃液pH值相对偏低,碱性药物或酸不稳定药物(如青霉素)的生物利用度会降低
C.组织未充分发育,末梢血液循环差,肌内、皮下注射药物吸收差,易致局部形成硬结
D.静脉给药可直接获得较高的血药浓度,便于控制病情,但是风险高
E.面积相对较大,皮肤角化层薄,皮肤、粘膜娇嫩,药物易于经皮吸收