患者男性,63岁。心绞痛病史2年,1天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛,即原地休息,含服硝酸甘油3片无效,出冷汗,路人将患者送到急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,转入CCU进行链激酶治疗。患者问护士链激酶治疗的作用是什么,护士的回答正确的是()
A.解除疼痛
B.扩张冠状动脉
C.抑制血小板的聚集
D.防止冠状动脉内血栓形成
E.溶解冠状动脉内血栓
E、溶解冠状动脉内血栓
解析:链激酶激活血栓中纤溶酶原,使其转变为纤溶酶而溶解冠状动脉内的血栓
A.解除疼痛
B.扩张冠状动脉
C.抑制血小板的聚集
D.防止冠状动脉内血栓形成
E.溶解冠状动脉内血栓
E、溶解冠状动脉内血栓
解析:链激酶激活血栓中纤溶酶原,使其转变为纤溶酶而溶解冠状动脉内的血栓
A.冠心病心绞痛心血瘀阻证
B.冠心病心绞痛痰浊内阻证
C.心肌梗死气滞血瘀证
D.心肌梗死寒凝心脉证
E.冠心病心绞痛气虚血瘀证
患者问护士尿激酶的作用是什么,护士回答正确的是A.解除疼痛
B.扩张冠状动脉
C.抑制血小板的聚集
D.防止冠脉内血栓形成
E.溶解冠脉内血栓
在患者排便时护士指导患者避免用力排便,患者问及其理由,正确的回答是A.用力过度引起虚脱反应
B.腹压增加导致呕吐加剧
C.血压陡升导致脑出血
D.氧耗增加致梗死面积扩大
E.血流加速致脑栓塞
患者经尿激酶治疗后好转,心梗后第3天食欲增加,该患者在饮食上应注意的事项是A.禁食
B.按自己的需求进食
C.吃少量流质饮食,每天2次
D.少食多餐
E.多吃鸡蛋
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
A.下段胸骨后
B.剑突附近
C.心前区
D.心尖区
E.胸骨体中上段
男性,65岁,尿频、进行性排尿困难2年,加重1天。
患者于2年前无明显诱因出现尿频,排尿费力,尿线分叉、变细,尿后滴沥,夜尿增多,3~4次/夜,未予诊疗。1天前患者饮酒后上述症状明显加重,尿意急迫,但不能自行排尿,全天尿量少于100ml,感下腹部胀痛不适。起病以来无发热及肉眼尿血,大便正常,体重无明显改变。既往无高血压、糖尿病病史,无肝炎、结核病史。
查体:T 36.4℃,P 88次/分,R 20次/分,BP 135/85mmHg。发育正常,营养中等,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋结巴未触及肿大。颜面无水肿,巩膜无黄染,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,心率88次/分,律齐,未闻及杂音。耻骨以上膨胀,腹软,无肌紧张,耻骨上10cm触及球形包块。叩诊呈浊音,肝脾肋下未触及。移动性浊音(-),表面光滑,边缘清楚,质中,无触痛,中央沟变浅,肛门括约肌张力正常。
实验室检查:血常规:Hb 125g/L,RBC 3.82×10/L,WBC 6.8×10/L,N 0.7,Plt 225×10/L。血肌酐101mmol/L,尿素氮6.7mmol/L。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
B、梗死后心绞痛
C、变异型心绞痛
D、卧位心绞痛
E、稳定劳力型心绞痛
患者用药不合适的是A、阿司匹林200mg,1天1次
B、氯吡格雷75mg,1天1次
C、低分子肝素
D、硝酸异山梨酯20mg,1天3次
E、硝苯地平控释片30mg,1天1次
A.患者性别:男,年龄:32 主诉:下腹坠痛3天,白带伴异味一天 现病史:患者平素月经规律,三天前无诱因出现下腹坠痛,能忍,近一天水样白带增多,伴异味
B.患者性别:男,年龄:44 主诉:咽痛1天 现病史:一天前患儿出现咽痛,给予口服药物,今日患儿咽痛未减轻,遂来我院就诊
C.患者性别:男,年龄:40 主诉:晨僵,咳嗽2年 现病史:近2年经常出现晨僵,有慢性支气管炎病史,阴雨天症状加重,故来我院就诊
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.癫痫
D.蛛网膜下腔出血
E.帕金森病
A.进食时抬高床头,身体前倾
B.营造安静,舒适的进餐环境
C.避免粗糙、干硬食物
D.进餐时不要讲话
E.进餐后保持坐位半小时以上
A.静止性震颤
B.铅管样强直
C.齿轮样增强
D.慌张步态
E.小步态
A.气道
B.呼吸功能
C.循环功能
D.神志状况
E.暴露患者/环境控制
A.为减少患者痛苦,可自输液针头处取血
B.采血量一般为lml
C.采血后更换针头注入干燥试管内
D.将采集到的全部血液(包括泡沫)全部注入试管内
E.血液注入试管后轻轻震荡