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[单选题]

核保是保险人评估、筛选被保险人个体风险的过程。以下关于健康风险因素评估的陈述中,正确的是()。①死亡率较高的年龄段的被保险人是医务核保的重点,可能根据所保险种的风险限制其保额②性别与某些疾病的发病率有显著关系,比如胃、食管疾病及先天性、遗传性疾病以女性为多③既往病史是医务核保的重要依据,在投保健康告知或体检医师报告及辅助检查结果中反映,用以判断现存健康风险④体重偏离正常身高、体重范围越远,死亡率越高

A.①④

B.②③

C.①②③

D.②③④

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第1题
保险()指当被保险人遭受承保责任范围内的风险损失时,被保险人向保险人提出赔偿的要求。

A.索赔

B.理赔

C.核赔

D.核保

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第2题
核保师在对被保险人的每一风险因素进行具体分析与综合考虑之后,通过查阅健康险核保手册或根据以往经验确定其风险程度,最后将被保险人归入某个适当的风险级别,主要包括以下级别()。①优良体②次优体③标准体④次标准体⑤不保体。

A.①③⑤

B.①③④⑤

C.①②③④

D.①②③④⑤

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第3题
核保师在对被保险人的每一风险因素进行具体分析与综合考虑之后,通过查阅健康险核保手册或根据以往经验确定其风险程度,后将被保险人归入某个适当的风险级别,主要包括以下级别()。

①优良体②次优体③标准体④次标准体⑤不保体

A.①③⑤

B.①③④⑤

C.①②③④

D.①②③④⑤

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第4题

核保师在对被保险人的每一风险因素进行具体分析与综合考虑之后,通过查阅健康险核保手册或者根据以往经验确定其风险程度,最后将被保险人归入某个适当的风险级别,主要包括以下级别()。①优良体②次优体③标准体④次标准体⑤不保体。

A.①③⑤

B.①③④⑤

C.①②③④

D.①②③④⑤

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第5题
医务核保实务中,下列说法正确的是()。

A.主要侧重于评估被保险人的预期死亡率和发病率

B.根据医务资料评估病因

C.常见健康的风险审核资料重点是被保险人的既往病史就诊的门诊资料和住院资料

D.对疾病做出诊断及预后判断

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第6题
核保是对保险标的的风险程度进行评估和分类,并作出是否承保、以何种费率承保的决定。下列关于团体保险核保的说法中,正确的是()。①通过核保将风险程度相近的被保险人分在一组,收取相应保费,体现公平性原则②核保是为了拒绝风险较大的团体③核保控制了公司业务数量和规模,不利于公司竞争④严谨专业的核保可以控制成本,提高公司盈利能力

A.①③

B.①④

C.②③

D.②④

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第7题
当客户告知既往曾经因某种疾病或病症接受过检查或治疗时,核保师一般会要求提供或者调阅被保险人病历和相关检查报告,以作为风险评估的依据,因此病历资料在健康保险的核保中具有非常独特的作用,这具体体现在()。①调阅病历资料是防范逆选择的一种有效手段②调阅病历资料可以详细掌握被保险人的私人信息,利于保险公司制订相应格式合同以控制被保险人行为③调阅病历资料可以发现体检中未能发现的某些隐蔽性疾病④对于某些在健康告知中已经告知或在体检中已被发现的疾病来说,调阅病历可以使核保师对被保险人的患病情况有更深入的了解⑤某些疾病往往需要借助常规体检项目以外的特殊检查才能确诊或加以评价,如果有既往病历,便可以调查被保险人是否曾经做过这些特殊检查,这将大大提高核保工作的效率,并节省体检费用。

A.①②③④⑤

B.①③④⑤

C.②③④

D.①③④

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第8题
保险人根据投保单、体检报告、被保险人声明报告以及核保调查报告等各种文件,对被保险人的体质、环境、职业、心理及道德上的各种危险因素做出综合评价,决定承保与否,以及承保所适用的费率,上述内容属于核保中的()阶段。

A.代理人核保

B.体格检查

C.核保调查

D.核保决定

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第9题
当客户告知既往曾经因某种疾病或者病症接受过检查或治疗时,核保师一般会要求提供或者调阅被保险人病历和相关检查报告,以作为风险评估的依据,因此病历资料在健康保险的核保中具有非常独特的作用,这具体体现在()。①调阅病历资料是防范逆选择的一种有效手段②调阅病历资料可以详细掌握被保险人的私人信息,利于保险公司制订相应格式合同以控制被保险人行为③调阅病历资料可以发现体检中未能发现的某些隐蔽性疾病④对于某些在健康告知中已经告知或在体检中已被发现的疾病来说,调阅病历可以使核保师对被保险人的患病情况有更深入的了解⑤某些疾病往往需要借助常规体检项目以外的特殊检查才能确诊或加以评价,如果有既往病历,便可以调查被保险人是不是曾经做过这些特殊检查,这将大大提高核保工作的效率,并节省体检费用。

A.①②③④⑤

B.①③④⑤

C.②③④

D.①③④

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第10题
查验被保险人以往的事故记录是财产保险核保的要素之一。保险人一般从被保险人过去一段时间的事故记录中可以看出被保险人对保险财产的管理情况。保险人在查验事故记录时,通常选取的时间段为()。

A.1-3年

B.2-4年

C.3-5年

D.4-6年

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