题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

此病人CT检查双侧肾上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，经地塞米松治疗有好转。下列哪种疾病不予考虑（）

A.原发性醛固酮增多症

B.急进性恶性高血压

C.范可尼综合征

D.慢性肾小管性酸中毒

E.artter综合征

答案

E、artter综合征

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第1题

女性，28岁，向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除，术后2年病人皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤根据症状，最不可能出现下述哪项检查结果（）

A.血N-POMC明显升高

B.CTH明显升高

C.血B-促脂素明显升高

D.血皮质醇升高

E.血钾升高

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第2题

女性，20岁，半年体重增加20kg，肥胖，月经失调，CT示双侧肾上腺增大，蝶鞍部CT示蝶鞍扩大，可能的诊断是（）

A.原发性高血压

B.嗜铬细胞瘤

C.原发性醛固酮增多症

D.皮质区增多症

E.垂体腺瘤

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第3题

男，38岁，典型向心性肥胖，经化验及CT检查，证实为垂体Cushing病，试问最佳治疗方案应是（）

A.经额窦切除垂体微腺瘤

B.一侧肾上腺全切除+垂体外照射

C.经蝶窦显微外科手术切除垂体微腺瘤

D.双侧肾上腺全切除

E.垂体外照射

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第4题

原发性醛固酮增多症的定位诊断是（）

A．X线检查

B．B超检查

C．肾上腺CT平扫加增强，CT诊断定位原醛的敏感性和特异性分别为78%和75%

D．MRI

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第5题

可以用来鉴别醛固酮瘤与特醛症的检查是（）

A.尿钾

B.血钾

C.肾上腺B超、CT或MRI

D.肾素、血管紧张素、醛固酮水平

E.血钠

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第6题

女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增

生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L，尿17-羟皮质类固醇58μmol/24h(21mg/24h)。首诊时，以下哪项诊断的可能性最大A、原发性醛固酮增多症

B、皮质醇增多症

C、肾上腺肿瘤

D、糖尿病

E、单纯性肥胖

为病人进行小剂量地塞米松抑制试验后，尿17-羟皮质类固醇55.2μmol/24h(20.1mg/24h)，应进一步做下列哪项检查A、大剂量地塞米松抑制试验

B、血浆皮质醇分泌节律测定

C、ACTH刺激试验

D、ACTH分泌节律测定

E、螺内酯（安替舒通）试验

你估计下列检查中哪种情况最可能出现A、血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化

B、ACTH试验呈延迟反应

C、螺内酯（安替舒通）试验阳性

D、尿游离皮质醇可增高

E、ACTH分泌高峰较皮质醇高峰延迟30分钟

在此疾病存在的代谢紊乱中，下列哪项不应该出现A、骨质疏松

B、低钾血症

C、糖耐量减退

D、代谢性酸中毒

E、高血压

为了明确定位诊断，应选择下列哪组检查A、双侧肾上腺放射性核素扫描

B、垂体加肾上腺CT

C、垂体加肾上腺B超

D、垂体MRI或CT

E、肾上腺MRI或CT

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第7题

女，28岁，身高155cm，体重77kg，血压20．0／12．0kPa（150／90mmHg)，双大腿内侧紫纹（)对此病人首先应选

女，28岁，身高155cm，体重77kg，血压20．0／12．0kPa(150／90mmHg)，双大腿内侧紫纹()对此病人首先应选择的检查是A、24小时尿17-羟类固醇

B、血浆ACTH节律测定

C、血浆皮质醇节律测定

D、小剂量地塞米松抑制试验

E、大剂量地塞米松抑制试验

CT提示左肾上腺占位病变，垂体MRI提示无异常所见，选择何种治疗A、口服赛庚啶

B、垂体放射+左肾上腺切除

C、左肾上腺切除

D、双肾上腺切除

E、观察

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第8题

患者,女,40岁。因“四肢无力伴血压升高3年半”入院。查体:血压161/106mmHg,右肾区叩痛,双侧腱反射减弱。实验室检查:血钾2.6mmol/L,24小时尿钾44.3mmol/L,血浆醛固酮326.4pg/ml。CT显示:右肾上腺区2.5cm×2cm近圆形低密度灶,边界清楚。患者低血钾的原因是（）

A.钾摄入不足

B.醛固酮增多症

C.低钾性周期性麻痹

D.慢性肾炎排钾增多

E.代谢性碱中毒

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第9题

男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：血压20/13.5kPa（150/100mmHg），尿蛋白（+），红细胞满视野，血Cr180mol/L。【假设信息】如果患者按上述诊断治疗2个月，尿检蛋白（++），红细胞15～20个/HP，血压与原先相仿，但血Cr增至400mol/L，B超双肾大小增大，血红蛋白110g/L，血白蛋白40g/L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是（）

A.中段尿培养

B.肾脏CT检查

C.尿找抗酸杆菌

D.肾活检术

E.尿找病理细胞

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第10题

患者男，25岁，心前区疼痛1周伴低热，轻咳、气促。查体：Bp 110/80 mmHg，颈静脉充盈，双肺呼吸音稍粗，心尖搏动位于心浊音界内0.5～1.0 cm，HR 108次/min，律齐，肝肋下2 cm，质软，腹部移动性浊音（－），双下肢无水肿。X线示肺纹理无明显增多，心影增大，实验室检查cTnI阴性。下一步应行的检查首选（）

A.心导管检查

B.心包穿刺

C.心脏MRI

D.心脏超声

E.心脏CT

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第11题

患者陈某，男，78岁，因“1+月前活动时气促，上坡、爬楼梯后症状明显，休息后症状可缓解，伴咳嗽咳痰；10+天前出现下肢对称性凹陷性水肿”入院，影像学检查示胸部CT双肺多发病变；心脏彩超示心脏稍增大；心电图示左室肥厚劳损。诊断为：慢性心力衰竭。该患者饮食护理，错误的是（）

A.高蛋白、低盐低脂易消化饮食

B.少量多餐，避免过饱

C.每日食盐摄入量少于2g

D.液体摄入量<2L/天