A.严格执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱,严格执行查对及交接班制度
B.完成所负责床位病人的一切治疗工作以及机器的清洁消毒工作
C.保持血透室安静、整洁,限制陪人进入
D.负责做好本组患者治疗前的一切准备工作,对用过的物品、治疗车等做好终末处置
E.不得擅自离岗,如有事离岗应向护士长报备、与搭班护士做好口头交班
F.观察并记录透析患者病情、穿刺局部及机器运转情况,发现异常及时与医生联系并协助处理
G.下班前应完成本职工作后,协助夜班护士上机,向夜班护士做好交班后方可下班
H.如无夜班病人,需为第二天透析病人做好物品准备工作,空气消毒一小时并做好记录,关闭水、电、气开关,关好门窗
A.核对患者姓名、年龄、机器号、透析器型号,确定透析器及管路已预冲完毕,根据医嘱选择血透方式、设定超滤量
B.血液管路动脉端与动脉端内瘘针或动脉导管端连接,引血。根据医嘱给予普通肝素或低分子肝素
C.核对医嘱(血透方式,超滤率、肝素量、有无肝素追加),血液引至静脉壶时,关闭血泵,连接静脉端内瘘针,开启血泵,调节流量,开始透析治疗
D.血管钳妥善固定管路,检查体外循环管衔接完好,交代注意事项
E.二人核对医嘱(透析方式、超滤量、肝素量、有无肝素追加)并记录,终末处置,观察病情
A.早期表现为恶心、呕吐、不安及头痛等
B.定向力障碍、嗜睡、行为异常等
C.抽搐、精神失常、惊厥、扑翼样震颤、癫痫样发作、木僵、昏迷,甚至死亡
D.心律失常,并增加透
A.感染
B.空起栓塞
C.出血
D.凝血
E.溶血
A.保持透析室良好充足照明,地面清洁.干燥
B.将常用物品放置于病患视野易于取用处
C.告知病患及家属造成跌倒的危险因素
D.向病患及家属说明药物作用及使用后注意事项
E.采用渐进式下床活动,预防体位性低血压
A.透析中低血压、低血容量
B.应用低钠透析液治疗而导致肌肉血流灌注降低引起肌肉痉挛
C.血电解质紊乱和酸碱失衡,如低镁血症、低钙血症、低钾血症等
D.病人饱餐
E.超滤速度过快
A.出现腹水患者应给予低盐或无盐饮食
B.血氨偏高或肝功能差的病人应该限制蛋白质的摄入
C.对肝脏有损害倾向者应限制蛋白质的摄入,每日摄入量应限制在50g
D.食物应该多样化,提供足够的营养