A.立即奔赴现场,同时马上通知医生。
B.测量血压,心率,呼吸,判断患者意识等。
C.将患者移至抢救室或患者床上。
D.进行必要检查,伤情认定,遵医嘱给予对症处理。
E.报告科主任,护士长,夜间通知院总值班。
A.抢救时应立即监测生命体征,严密观察病情,及时给氧、吸痰、建立静脉通道,必要时进行心肺复苏、除颤、止血等急救措施
B.如护士记录口头医嘱会影响患者抢救时,可在复述医嘱并经医师确认后立即执行
C.护士在执行口头医嘱时应复述一遍并记录在《口头医嘱记录单》上
D.抢救时所用的药物空瓶直接按医疗垃圾处置
E.执行口头医嘱时应认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量
A.应用烤灯
B.给予补液
C.给予输血
D.热水擦浴
E.用热水袋保暖
A.术前遵医嘱停用非甾体抗炎药,减少术中、术后出血
B.观察引流管的情况,保持引流通畅
C.一旦血肿出现并持续性增大,应及时报告医生并做相应处理
D.遵医嘱减少或暂停康复训练,给予冰敷止痛、消肿治疗等
A.减小患者伤口引流的负压
B.及时报告医生并做相应处理
C.密切观察患者的神志、尿量及生命体征变化密切观察并准确记录伤口引流液的量、颜包、性质及伤口渗血情况
D.遵医嘱密切监测血常规情况
E.遵医嘱给予输血、输液等扩容治疗,防止低血容各量性休克
A.休息与营养:急性期患者炎症反应和关节疼痛需卧床休息,并给丰富营养、易消化饮食
B.维持体温:体温高的患者给予物理降温或药物降温
C.控制感染:遵医嘱应用抗生素,用药期间观察药物滴速和反应
D.患肢护理:为减轻疼痛,防止畸形和痞病理骨折,患肢制动,保持功能位,牵引固定
E.关节穿刺或灌洗的护理:关节穿刺每日一次,抽出积液后,注入抗生素。关节腔灌洗每日经滴注管滴入含抗生素的溶液2000-3000毫升,直至引流液清澈,细菌培养阴性为止
F.必要时外科切开引流术
A.立即就地查看患者,了解病情,根据病情将老年患者转移到安全舒适的地方
B.报告医生协同处理,将患者的伤害降到最低限度,并通知患者家属
C.检查意识、瞳孔、生命体征是否正常,是否有外伤(擦伤、肢体骨折等)
D.遵医嘱予以B超、CT检查等检查,确定是否有内脏损伤或出血
E.出现意识、瞳孔、生命体征变化时,立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理
F.并发症的处理,出现软组织伤、骨折、颅内出血等并发症,配合相应的观察及处理