A.吸痰前,检查吸引装置性能是否良好,连接是否正确,并选择合适的吸痰管
B.严格无菌技术操作,一根吸痰管只限使用1次,每根吸痰管的吸引时间不超过10s
C.吸痰时动作轻柔,负压大小合适,确保插入吸痰管时无负压,避免口鼻腔、呼吸道黏膜损伤
D.痰前后给予高浓度氧气吸入
E.吸痰过程中应密切观察患者病情变化,如面色、呼吸、血氧饱和度的变化
A.在吸痰管逐渐退出的过程中打开负压吸痰,抽吸时应旋转吸痰管。间断使用负压
B.吸痰管在气道内的时间不应超过15~20秒,从吸痰开始到恢复通气和氧合的时间不应超过30秒
C.抽吸期间案切观察心电监护,一日出现心律失常或呼吸窘迫,应立即停止吸痰,并吸入纯氧
D.按需吸痰,频繁过多的吸引易引起气道黏膜损伤痰液多黏稠时加强气道湿化加强翻身拍背
E.注意无菌操作
A.护士在患者检查前评估患者病情,及时通知患者及家属,需家属签署检查申请同意书,及填写转运评估单
B.检查全程须有医护人员陪同,一般情况无需护土陪同,但如果患者需要大量护理治疗(如多次吸痰,非预期的药物注射等)则需要护土陪同进行相应的护理干预
C.根据检查项目要求,护士应做好检查前各项准备工作:备好氧气,转运呼吸机、监护仪、注射泵等设备
D.在离开ICU前认真核对,包括核对医嘱、患者识别标志、检查项目及部位无误
E.与清醒患者进行有效沟通,安抚患者的紧张情绪。.在检查过程中需认真观察患者病情变化、意识状态、生命体征等,注意保暖并保证各种管路通畅及仪器正常运行
A.观察咳嗽性质、时间,痰液的多少、性状
B.反复使用吸痰器,及时清理患者痰液
C.嘱患者多饮水,以湿润呼吸道
D.指导病人深呼吸和有效咳嗽,协助翻身、拍背,鼓励病人咳出痰液
E.遵医嘱给予雾化吸入治疗
A.选择管径适宜胃管,匀速限速滴注鼻饲液
B.昏迷患者翻身应在鼻饲前进行,以免因受机械性刺激而引发反流
C.危重患者,鼻饲前应吸尽气道内痰液,鼻饲前后取半卧位
D.鼻饲患者遵医嘱辅以胃肠动力药于鼻饲后半小时鼻饲管内注入
E.鼻饲过程中保持头高位或抬高床头20~30度,能有效预防反流
A.尽可能找出过敏原,去除诱因
B.严密观察患者生命体征、神志等
C.给予低流量氧气吸人
D.痰多粘稠者限制水的摄入
E.改善通气,支气管解症,控制感染,遵医嘱应用糖皮质激素