A.制订观察方案和设计观察记录表
B.记录所有主要的工作内容与形式
C.选择适当的被观察者提前进行沟通
D.对内容进行归类和分析、偏差检验与修正
E.选择不同的工作者在不同的时间内进行观察
A.直接观察常规工作过程和程序,包括所有适用的安全操作
B.直接观察设备维护和功能检查
C.监测检验结果的记录与报告过程
D.评审人员根据自身经验判断
A.导致审核发现的审核证据应予记录
B.只有验证的信息方可作为审核证据
C.信息的获取方法包括:面谈、观察、文件审核
D.对过程之间的接口有关的信息不必收集
A.患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号、入院日期、诊断、记录日期
B.页码、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名
C.护理记录应与医生的记录互为补充,突出描述生命体征、出入量、体位、管道护理、皮肤护理、病情变化及护理措施等指标或客观描述,保持一致性
D.记录频次可不视病情需要而定。当患者擅自离院、拒绝治疗护理等情况应真实记录
A.政府领导、社会参与、上级卫生机构指导
B.以基层卫生机构为主体,公共卫生人员为骨干
C.以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向
D.以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点
E.以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的
A.A.个人一般情况
B.B.预防性记录C主要健康问题目录DSOAP形式的问题描述E家庭生活周期