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第1题
患者,男,65岁,腰痛半年,活动后疼痛加重,X线片发现第2腰椎有2cm×2cm溶骨性骨质破坏,一侧椎弓根消失,椎间隙正常。下列诊断哪项可能性最大（）
A.腰椎结核
B.骨巨细胞瘤
C.转移性骨肿瘤
D.骨囊肿
E.内生性骨软骨瘤
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第2题
男性,68岁,进行性贫血性逐渐加剧的腰痛一年。肝、脾、淋巴未触及。Hb90g/L,白细胞3.4×10↑/L,血小板70×10↑/L,血沉180mm/h。尿蛋白（+++）,BWN15mol/L。总蛋白9Og/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L。X片示腰椎溶骨性病变。骨髓中异常浆细胞占25.5%。本例最可能的诊断是下列哪一种（）
A.原发性巨球蛋白血症
B.尿毒症
C.多发性骨髓瘤
D.浆细胞性白血病
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第3题
患者男，65岁。腰背部疼痛半年有余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。实验室检查：尿蛋白()，白细胞10～15/HP，尿本-周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区之间有一M蛋白39.5%，拟诊为多发性骨髓瘤。假如在病程后期患者高热，咳嗽，两肺有湿罗音，外周血片浆细胞占23%，浆细胞绝对计数 2.2×10^9/L，此时诊断是()。
A.肺炎
B.浆细胞性类白血病
C.浆细胞性白血病
D.反应性浆细胞增多症
E.终末期多发性骨髓瘤
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第4题
男性，68岁，进行性贫血性逐渐加剧的腰痛一年。肝、脾、淋巴未触及。Hb90g/L，白细胞3.4×10↑<9 >/L，血
男性，68岁，进行性贫血性逐渐加剧的腰痛一年。肝、脾、淋巴未触及。Hb90g/L，白细胞3.4×10↑＜9 ＞/L，血小板70×10↑＜9 ＞/L，血沉180mm/h。尿蛋白（），BWN15mol/L。总蛋白9Og/L，白蛋白15g/L，球蛋白75g/L，IgG32g/L，IgA3.6g/L。X片示腰椎溶骨性病变。骨髓中异常浆细胞占25.5%。本例最可能的诊断是下列哪一种（）
A．原发性巨球蛋白血症
B．尿毒症
C．多发性骨髓瘤
D．浆细胞性白血病
第5题
患者男性，65岁，水肿，全身多处疼痛5月余。尿蛋白5g／L，颅骨、骨盆X线呈穿凿样空洞，血浆蛋白电泳见M带
，尿凝溶蛋白阳性。可能的诊断为
A.肾淀粉样变性
B.多发性骨髓瘤肾病
C.淋巴瘤
D.狼疮性肾炎
E.糖尿病肾病
第6题
16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张，扪及一6cmx7cm硬性肿块,固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最佳治疗方案是()。
A.单纯化疗
B.单纯放疗
C.保肢术，术前后化疗
D.刮除植骨术，术前后化疗
E.截肢术
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第7题
女,40岁。 突然寒战, 高热,腰痛并尿急尿痛1周。 既往无类似病史。检查:体温39.4'C,右侧肾区叩击痛阳性,尿蛋白（十）,白细胞20~30/HP,白细胞管型0~2/LP,比重1.022。此患者最可能是（）
A.感染
B.膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.肾炎合并泌尿系感染
E.肾结石合并泌尿系感染
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第8题
患者，女，50岁，诉间断腰痛、放射性腿痛半年，劳累后症状明显，休息一段时间后症状缓解，医生诊断腰椎间盘突出症，该患者适合的治疗方式为（）
A.保守治疗
B.椎板切除术
C.椎间盘切除术
D.植骨融合术
E.人工椎间盘置换术
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第9题
患者女，50岁。患有甲状腺功能亢进10余年，因感冒到医院就诊，体温37.3℃，血常规：WBC8.9×109/L，NE81.1%。尿常规：尿蛋白(一)，尿糖(+)，尿白细胞0一3个/HP，尿红细胞0一2个/HP。空腹血糖4.89mmol/L，餐后2小时血糖6.34mmol/L，而其出现尿糖阳性可能属于()。
A.代谢性糖尿
B.内分泌性糖尿
C.肾性糖尿
D.应激性糖尿
E.暂时性糖尿
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第10题
一患者初始有咽痛、鼻塞，1天后突发寒战，随后持续高热、头痛剧烈。人院检查有喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，全身皮肤可见瘀点或瘀斑。该患者可能是什么细菌感染？（）
A.脑膜炎球菌
B.杜克嗜血杆菌
C.溶脲脲原体
D.淋病奈瑟菌
E.性病淋巴肉芽肿衣原体
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第11题
男，65岁，浮肿，全身所处疼痛5月余。尿蛋白5g/L，颅骨、骨盆X线呈穿凿样空洞，血浆蛋白电泳见M带，尿凝
溶蛋白阳性。可能的诊断为
A．肾淀粉样变性
B．多发性骨髓瘤，肾病
C．淋巴瘤
D．狼疮性肾炎
E．糖尿病肾病
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