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[单选题]

患儿女性,10岁。剑突下突发阵发性“钻顶样”剧烈腹痛3h,呕出一条蝈虫,患儿立即全身发抖,双目紧闭,面色苍白,查体不配合。患儿的主要心理反应为()

A.焦虑

B.自卑

C.孤独

D.恐惧

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D、恐惧

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第1题
13岁,男性,因阵发性哭闹半小时,其母领来急诊室,检查:体温37℃,急性病容,阵发性哭闹,发作时大汗淋漓,辗转于床上,腹平坦而软,剑突下稍偏右方有深压痛,腹肌不紧张,无反跳痛。上级医师诊断为“胆道蛔虫病”,其母叙述有关病史时,最有参考价值的陈述是()

A.阵发性哭闹,伴有呕吐和果酱血便

B.阵发性哭闹,脐周为阵发性腹痛和呕吐

C.腹痛发烧伴有黄疸史,呈周期性发作

D.突发而又忽止的剑突下钻顶痛和绞痛,止时平息如常

E.阵发性哭闹,病情发展快且重,很快出现高热和呕吐

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第2题
女患儿,10岁。突发腹部钻顶样疼痛2 小时来院。患儿大汗淋漓,辗转不安, 疼痛停止时又平息如常。查体:右方有 压痛,无腹肌紧张和反跳痛。为明确诊断,应采取的检查是()

A.腹部B超

B.ERCP

C.右上腹X线平片

D.测血清淀粉酶

E.十二指肠引流液检查

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第3题
A.阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐B.突发性上腹剧痛伴腹膜刺激征C.外伤后剧烈腹痛伴休克D.上腹部绞

A.阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐

B.突发性上腹剧痛伴腹膜刺激征

C.外伤后剧烈腹痛伴休克

D.上腹部绞痛伴畏寒、发热

E.腹痛呕吐便闭,肠鸣音亢进或消失

1.肝脾破裂()

2.胃十二指肠溃疡穿孔()

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第4题
患者,男性,21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不
安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC、11.5×109/L。应采取的处理方案是()

A、急诊手术

B、择期手术

C、ERCP术

D、中药治疗

E、非手术治疗

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第5题
急性胆管炎典型的Charcot三联症是()。

A.突发右上腹痛,畏寒发热,胆囊肿大

B.突发右上腹束带状剧痛,轻度黄疸,低血压

C.寒战高热,肝区持续胀痛

D.突起剑突下偏右阵发绞痛,寒战高热,黄疸

E.以上都不是

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第6题
男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC20×10的9次方/L。本例的治疗原则是()

A.大量使用抗生素

B.胃肠减压,维持水电解质平衡

C.解痉挛,镇痛

D.服用大量中药利胆

E.胆道减压引流,解除梗阻

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第7题
患儿,男,15岁。在儿童时期频发风湿热目前已诊断为二尖瓣狭窄,其可靠的依据是()

A.剑突下收缩期杂音

B.心尖部收缩期杂音

C.尖部舒张期杂音

D.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

E.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

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第8题
女,25岁。晨起觉脐周疼痛,伴恶心、呕吐,排尿、排便疼痛,午后觉右下腹靠近耻骨上区处剧烈疼痛,难以忍受。查体:T38.2℃,BP130/80mmHg,右下腹肌紧张,压痛、反跳痛阳性。入院当晚患者突发寒战、高热,巩膜黄染,查体发现肝大,剑突下明显压痛。考虑并发了()

A.化脓性门静脉炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.膈下脓肿

D.应激性溃疡

E.弥漫性腹膜炎

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第9题
女性,72岁。COPD28年。近1月来双下肢出现水肿。查体:颈静脉怒张,P2亢进,剑突下可闻及3/6级收缩期杂音,肝肋下3.5cm,血白蛋白41g/L,尿蛋白(-)。患者下肢水肿最主要的原因是()

A.血浆胶体渗透压降低

B.组织液静水压降低

C.组织液胶体渗透压升高

D.毛细血管血压升高

E.淋巴回流受阻

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第10题
女性,30岁。妊娠34周,产前检查血压180/110mmHg,拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴阴道出血,血压75/30mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失,最正确处理应是()

A.立即剖宫产终止妊娠

B.抢救休克,静脉滴注缩宫素引产

C.人工破膜,静脉滴注缩宫素引产

D.抢救休克,因胎死宫内不急于引产

E.抢救休克,尽快剖宫产,终止妊娠

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第11题
FAST流程的检查说法错误的是()
A、从剑突下检查心包腔

B、从左侧腋中线检查脾肾间隙

C、从右侧腋中线检查肝肾间隙

D、从耻骨联合上方检查盆腔的直肠膀胱陷凹(男性)或子宫直肠陷凹(女性)

E、脾肾间隙、肝肾间隙和直肠膀胱陷凹(男性)或子宫直肠陷凹(女性)为腹盆腔的最低点,如腹盆腔内出血,这些部位最易观察到强回声的区域

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