预防压力性损伤的护理措施有哪些()
A.交换体位,至少2小时翻身一次
B.每班评估患者皮肤,尤其是受压区域
C.做好失禁和潮湿管理
D.保持皮肤清洁、干燥
E.对于有风险的患者使用减压或压力再分布器材
E、对于有风险的患者使用减压或压力再分布器材
A.交换体位,至少2小时翻身一次
B.每班评估患者皮肤,尤其是受压区域
C.做好失禁和潮湿管理
D.保持皮肤清洁、干燥
E.对于有风险的患者使用减压或压力再分布器材
E、对于有风险的患者使用减压或压力再分布器材
A.评估患者病情、意识、活动能力及合作程度
B.评估患者营养及皮肤状况,有无大小便失禁
C.观察压力性损伤的部位、大小(长×宽×深)、组织类型、颜色、伤口周围情况、创缘、潜行、窦道、渗出、气味及疼痛等
D.了解患者接受的治疗和护理措施及效果
A.原则上每 2h 体位变换一次
B.如使用有效的减压床垫后可延长至 4h 一次
C.床上体位基本采取<30 度侧卧位
D.采取坐姿时,要保持髋关节、膝关节和足关节都处于 90°的体位的坐位
A.病人坠床、跌倒、走失、自杀、脱管
B.护理缺陷(含护理缺点、差错、事故)
C.压力性损伤(包括院外带入和院内发生的压力性损伤)
D.药品不良反应、高危药物渗漏、输血、输液反应等
E.病区输液管库存不够
A.99.7.1有适应的预防压力性损伤的设备、材料、敷料,护理人员能够正确使用
B.99.7.2护理人员根据压力性损伤预防、创面处理规范,落实各项预防措施
C.99.7.3护理人员根据患者压力性损伤的危险因素做针对性健康教育,鼓励家属积极参与减轻压力的干预措施
D.99.7.4科室对预防压疮管理的落实情况有自查、对存在问题进行分析、整改
E.99.7.5主管部门对预防压疮管理有定期督导检查、分析、反馈,并检查科室整改落实情况
A.护士应做到无情“勤擦洗、勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更换”
B.针对不同程度的压疮风险,制定相应的预防指引
C.清洁皮肤时为了清洁效果好应用有刺激性的洗液
D.适当使用压力减缓用具